Медичні статті » ЛОР » Купулометрія. Техніка купулометріі


Вивчення лабіринтових рефлексів, Що виникають в результаті подпорогового прискорення при обертанні, причому обертання досягає різних кутових швидкостей, за якими слідують раптові уповільнення (що, ймовірно, викликає відхилення купули), називають купулометріей.

Сутність купулометріі полягає в застосуванні при дослідженні обертанням порівняно невеликих кутових швидкостей (30 ° /сек, 40 ° /сек, 60 ° /сек), причому обертання починають при мінімальних кутових прискорень (наприклад, 04 ° /сек2 06 ° /сек2, 1 ° /сек2); поступово збільшується кутова швидкість після досягнення заданої величини триває без кутового прискорення протягом 10-15 секунд, після чого виробляють раптове гальмування протягом однієї-двох секунд до повного припинення обертання або включають негативне прискорення (наприклад, -0, 4 ° /сек2 -06 ° /сек2 -1 ° /сек2), тобто відбувається плавне поступове гальмування крісла.

У зв'язку з тим, що позитивне кутове прискорення і негативне кутове прискорення при купулометріі порівняно далеко відстоять один від одного припускають, що реакції організму, що виникають при купулометріі, більш правильно відображають стан збудливості вестибулярного апарату, ніж ті реакції, які спостерігаються після обертання за способом Барані, коли прршеняется кутове прискорення, значно перевищує поріг збудливості вестибулярного апарату.
Таким чином, купулометрія заснована на застосуванні малих подразників, які регулюються за бажанням лікаря.

Де Бреши (De Vries) вивчав дію обертання, що застосовувався через дуже малі промежуткр1 часу (від 01 до 025 секунди); початок обертання, прискорення, зупинка відбувалися протягом частки секунди, оборот крісла не перевищував 30 °; автор дійшов висновку, що порушення чутливих клітин купули є функцією часу і прискорення, якщо час не перевищує 1 секунди.

Грен (JJ Groen) і Джонкіс (L. В. W. Jonkees) встановили, що мінімально сприймається кутове прискорення для людини дорівнює 05 ° /сек2. Хільдінг (А. С. Hilding) для отримання мінімального кутового прискорення застосовував обертання на кріслі Барані, обладнаному електричним двигуном, механічно контрольованим двома трансмісіями Грехем (Graham) і влаштованим таким чином, що вимірювані прискорення і уповільнення, так само як постійне обертання із заданою швидкістю до 60 об /хв, могли бути вироблених за бажанням лікаря.

Очі обстежуваного під час обертання були закриті, голова нахилена на 30 ° вперед, для виключення впливу світла і звуку над обстежуваним був укріплений капюшон, на вуха надягали телефонні навушники. Критерієм настала реакції автор вважав виникає у обстежуваного відчуття прискорення або уповільнення. Поріг відчуття обертання коливався між 025 ° /сек2 і 3 ° /сек2 крива записи отриманих цифр становить купулограмму відчуття обертання. Для отримання купулограмми ністагм застосовують електроністагмографію.

Таким чином, купулометрія може бути здійснена двома шляхами: 1) більш простим, але менш надійним-за допомогою реєстрації порогів відчуттів прискорення або уповільнення обертання при мінімальному кутовому прискоренні; 2) більш складним, але більш надійним-шляхом запису ністагміческіх рухів очей, що виникають при обертанні з мінімальним кутовим прискоренням або при калорізаціі, виробленої за допомогою спеціального приладу (по Генріксон-купулограмма ністагму).



...


2 (0,26139)