Найбільш жорстокі болі в животі викликає гостра непрохідність артерій брижі. Ці болі постійного характеру, але зазвичай з виразними посиленнями до колікоподібні. В залежності від локалізації вони відчуваються тобільше у верхньому, то в середньому або нижньому відділі живота, але загалом вони носять більш дифузний, менш обмежений характер, ніж болю при жовчнокам'яній хворобі, нефролітіазі або виразкової хвороби. Живіт спочатку хоча і напружений, але добре доступний пальпації, без виражених симптомів подразнення очеревини.

У перші години звичайна брадикардія, Потім - тахікардія. Пізніше в клінічній картині переважають явища гангрени позбавлениххарчування відрізків кишки: лейкоцитоз, підвищення температури, явища подразнення очеревини, атонія кишечника, кров'янисті, рідкі випорожнення. Рентгенологічно на серійних знімках визначаються разюче мало рухливі, роздуті петлі кишок.

Закупорка артерій найчастіше обумовлена емболією (клапанний порок серця, мерехтіння передсердь, cor bovinum, інфаркт міокарда з пристінковий тромбами, затяжний септичний ендокардит), рідше - атеросклеротичними змінами.
Менш бурхливу картину дають закупорки селезінкової і почечнойартерій.

Болі, Викликані переміжними судинними спазмами, зустрічаються частіше, ніж повна закупорка судини. Оrtnеr описав при атеросклерозі мезентеріальних артерій переміжну ангіосклеротіческую кишкову діспрагію (паралельно переміжної кульгавості). Болі виникають особливо після рясної їжі, але також і без всякої зовнішньої причини. Подібні больові напади спостерігаються при вузликовому периартериите (Кussmaul - Maier) і нерідко займають провідне місце в клініці цього захворювання.

Скарги чисто функціонального характеру без органічної основи описані під назвою абдомінальної мігрені і абдомінальної епілепсії. Ці діагнози слід, однак, ставити з крайньою обережністю.

Різкі болі можуть бути викликані обмеженою аневризмою черевної аорти. У деяких випадках вдається промацати в лівій середній частині живота пульсуюче, пов'язане з аортою випинання завбільшки з невеликий кулак.

При більш глибокій пальпації можна спровокувати болі, схожі зі спонтанно відчуваються болями. Аускультативно цінних ознакою є іноді прослуховується над випинанням систолічний шум. Так як скарги з'являються раптово, диференційно-діагностично найчастіше доводиться мати на увазі ураження підшлункової залози з наявністю каменів. Рентгенологічна картина полегшує діагностику, якщо звапніння черевної аорти вказують на її випинання.

Аневризма приблизно в 25% протікає з абдомінальними симптомами (Hennig). Високий артеріальний тиск і гостра біль у верхній частині живота підозрілі на наявність аневризми: діагноз стає достовірним, якщо до цього приєднуються блювота, явища, що нагадують кишкову непрохідність, лихоманка, лейкоцитоз, іррадіація болів у верхні і нижні кінцівки зі зникненням пульсу при нехарактерною електрокардіограмі ( інфаркт міокарда? перикардит? гіпертрофія лівого шлуночка?). Напруга черевної стінки хоча і є, але не настільки виражена, як при перитоніті.

Розпізнавання розшаровує аневризми відноситься до труднейшим діагнозами, але має дуже важливе значення, так як може оберегти хворих від непотрібної операції.