Думки дослідників про вплив алкоголю на основний обмін речовин істотно розходяться. Одні стверджують, що алкоголь має специфічний динамічним дією на обмін речовин, що після прийому алкоголю збільшується рівень обміну[Н. П. Кравков, Биккель (Bickel)]. Інші спостерігали зниження окислювальних процесів і зниження обміну під впливом невеликих доз алкоголю (В. Манассеин). Треті в одних-випадках спостерігається підвищення рівня обміну, в інших - зниження (С. Л. Тимофєєв).
Обмін алкоголю, В основному швидкість його окислення, знаходиться в тісному і прямого зв'язку з рівнем основного обміну речовин. Підвищення обміну речовин викликає прискорення окислення алкоголю, підвищеннякоефіцієнта окислення алкоголю. Бретон (Breton) в експерименті встановив, що при основному обміні 8-12 кал /кг окислення алкоголю було 550 мг /кг. при 36 - 5 кал /кг - 270 мг /кг, при 16-23 кал/кг-176 мг /кг. Однак Штульфаут (Stuhlfauth) стверджує, що процеси підвищення обміну речовин і окислення алкоголю не йдуть строго паралельно. При посиленому фізичному навантаженні обмін речовин істотно підвищується, тоді як окислення алкоголю дещо відстає. Останні спостереження на людях більш достовірні, і цей коректив в практиці слід брати до уваги.
Значно підвищується окислення алкоголю при гарячкових станах, при знаходженні на холоді, тобто тоді, коли підвищується рівень основного обміну вешеств.
Підвищення окислення алкоголю при фізичному навантаженні деякі пояснюють як використання енергії алкоголю для виконання роботи. Слід вважати, що ці закономірності дійсні тільки для низьких концентрацій алкоголю в крові, а для більш високих концентрацій, можливо, існують інші правила.
При станах, викликають зниження загального обміну, знижується швидкість окислення алкоголю. Так, під час сну швидкість окислення алкоголю істотно знижується в порівнянні з пильнування.
Відомо, що при голодуванні загальний обмін буває знижений, але щодо рівня окислення алкоголю дані різні: в одних випадках спостерігалося зниження окислення алкоголю, в інших - деяке підвищення.
При прийомі деяких медикаментозних засобів, Що впливають на інтенсивність загального обміну речовин, спостерігається відповідне підвищення або зниження швидкості окислення алкоголю. У огрядних людей обмін вешеств і окисні процеси значно знижені, як і швидкість згоряння алкоголю.
Зазвичай при травмах мозку, Що супроводжуються втратою свідомості, відбувається зниження обміну речовин і порушення кровообігу. При таких станах відмічено уповільнення швидкості окислення алкоголю.
Припускають, що після травми мозку відбувається зниження резорбції, в результаті подовжується час згоряння алкоголю. Допускається, що зниження рівня обміну речовин і швидкості згоряння алкоголю при травмах мозку обумовлена постільною режимом. Стан спокою має важливе значення, але, безсумнівно, провідну роль відіграє центральна нервова система, зазнає глибокі порушення і зміни.
Однак деякі дослідники не спостерігали зниження швидкості окислення алкоголю при травмі мозку, що супроводжується втратою свідомості.
Останнім часом з'явилися повідомлення, Істотно уточнюють колишні уявлення в цьому питанні. При травмі черепа з пошкодженням проміжного мозку з втратою свідомості спостерігається уповільнення згоряння алкоголю, при пошкодженні гіпофіза відбувається зворотне - підвищується окислення алкоголю. Ці дані мають велике практичне значення при експертизі в осіб з ушкодженнями мозку.