Рекомендації: Загальне обстеження на Chlamyolia traechomatis рекомендується для осіб, які не мають симптомів, що належать до груп осіб високого ризику зараження. Вагітні жінки з групвисокого ризику повинні бути тестовані під час першого пренатального візиту. Офтальмологічні антибіотики повинні вводитися в очі всіх новонароджених негайно після народження для запобігання дитячої офтальмии.
Встановлено, що в США в рік налічується 3000 000-4 000 000 2222 2259. хворих хламідіальнимі інфекціями. Цей мікроорганізм відповідальний за майже половину негонококкових уретритів і гострих епідідемітов у чоловіків іполовину слизово-гнійних трахемітов у жінок. Виявлено також, що хламідіальная інфекція відповідальна за 25-50% з одного мільйона випадків запальних захворювань таза (ВЗТ), що реєструються в рік в США. ВЗТ є важливою причиною позаматкової вагітності в США.
Близько половини сексуальних партнерів осіб, заражених хламідіозом, Також заражаються цією інфекцією. Економічні втрати від хламідіозу оцінюються сумою в один мільярд доларів в год2. Хламідіоз особливо часто зустрічається в осіб до 25 років, особливо у підлітків. Інші фактори ризику для осіб, які не мають симптомів, включають в себе наявність багатьох сексуальних партнерів, поява нового сексуального партнера в останні два місяці або сексуального партнера з хламідіозом.
Від 8 до 12% вагітних жінок хворі матковими хламідіальнимі інфекціями. Інфекція протягом вагітності може викликати післяпологове захворювання матки і в половині випадків інфекція передається плоду. Щороку у матерів, заражених хламідіозом, народжується більше 155 000 дітей Вроджена зараження може викликати дитячу офтальмию, захворювання носоглотки, пневмонію.
Ефективність скринінгових тестів на хламідійну інфекцію.
Найбільш чутливим і специфічним аналізом для виявлення хламидиозов в осіб без симптомів є прямий посів культури. Уретральні і внутрішньоматкові культури мають чутливість близько 80-90% і специфічність до 100%. Прямий посів, однак, не найкращий засіб аналізу, так як він дорогий, має обмежену придатність і вимагає спеціального обладнання. Дослідження показують, що прямий посів не є кращим методом для осіб, які не мають симптомів.
Останні технологічні досягнення зробили можливим використання деяких інших тестів на хламідійну інфекцію, Вартість яких менше і які вимагають менш складного устаткування і транспортних засобів. Ці методи включають два способи прямого визначення наявності антитіл (флюоресцентної визначення антитіл і ферментний іммуноаналіз) і серологічне тестування. Кожен з цих тестів має важливі протипоказання, що обмежує їх застосування в якості загального тесту.
Флюоресцентної виявлення антитіл на хламідійну інфекцію має порівнянну чутливість та специфічність прямого посівом, але вимагає великих витрат праці і складного устаткування. Ферментний іммуноаналіз (ELISA) не вимагає спеціально підготовленого персоналу, але його точність і специфічність для хламидиозов недостатньо визначені. Обидва тесту можуть бути використані в регіонах, де прямий посів не може бути застосований або занадто дорогий. Серологічне обстеження занадто залежить від лабораторної методики і постановки експерименту.
Хламідіальная цитологія залишається єдино прийнятним тестом для визначення хламідіозу, крім кон'юнктивальний зіскрібків у новонароджених, для яких чутливість становить 95% в порівнянні з прямим посівом.