Клінічні спроби виявити зловживання спиртним і іншими наркотичними речовинами серед асімптоматічних пацієнтів утруднені відсутністю отсевочного тесту з високим рівнем чутливості і специфічності длявикористання їх в установах першої допомоги. Звичайні питання з історії захворювання не стандартизовані і на них можна покластися при визначенні всіх випадків зловживання алкоголем та іншими наркотичними речовинами. Опитувальник МТВА є занадто довгим, щоб його застосовувати в робочій обстановці, а опитувальник CAGE характеризується суперечливістю результатів. Лабораторних досліджень не вистачає чутливості і специфічності, вони частіше відбивають лише недавнє вживаннянаркотичної речовини і не дають уявлення про хронічний зловживанні. Навіть якщо буває виявлено зловживання алкоголем та іншими наркотичними речовинами, необхідно провести додаткові дослідження, щоб встановити ефективність різних підходів при ранньому лікуванні.

Проте клініцисти повинні серйозно поставитися до даного діагнозу у зв'язку з тяжкістю страждань пацієнта, обумовлених розвитком цієї недугив подальшому, а також тим, що на зловживання алкоголем та наркотичними речовинами припадає центральне місце у випадках смертності в США. Навіть якщо успішне лікування трапляється нечасто, користь для всього населення в цілому може бути суттєва. Це особливо відноситься до підліткам і дорослим до 45 років, для яких автодорожній травматизм є основною причиною смертності.

У повсякденній роботіклініцисти повинні просити всіх дорослих і підлітків розповісти про вживання ними алкоголю і інших наркотиків. Їх треба просити розповісти про кількість, частоту і інші характеристики вживання ними вина, пива, міцних спиртних напоїв та інших наркотичних речовин. При оцінці різних способів вживання алкоголю клініцистам можуть виявитися корисними певні опитувальники. Позитивні відповіді хоча б на два з чотирьох питань («Ви коли-небудь відчували, що вамслід скоротити споживання спиртного? »,« Чи дратує вас, коли люди критикували вас за те, що ви п'єте? »,« Чи відчували ви себе ніяково або винуватим через випивок? »,« Випивали ви коли-небудь з раннього ранку для заспокоєння або щоб позбутися від похмілля? ») в запитальнику CAGE, наприклад, можуть дати корисну інформацію про ймовірність наявності колишньої або поточної проблеми зловживання. Бесіди з підлітками повинні носити конфіденційний характер, щоб встановити довірчі відносини і продемонструвати своє розуміння бажання пацієнта зберегти цю інформацію в таємниці. Поточні перевірки біохімічних показників, такі, як аналіз сироватки на гемоглобулину і аналіз сечі та інших рідин організму на зміст наркотиків, не рекомендуються як основного методу виявлення зловживання алкоголем та іншими наркотичними речовинами серед асімптоматічних людей. Якщо дослідження на наявність наркотиків були викликані якими-небудь іншими причинами, позитивні результати слід розглядати з урахуванням фармакокінетики наркотику та обмеженості лабораторного та аналітичного методів. Ті, на кого падає підозра в зловживанні алкоголем чи наркотиками, або хто перебуває в залежності від них, повинні отримати додаткові підтвердження діагнозу і точності результатів досліджень для того, щоб виключити отримання хибно-позитивних результатів. Якщо ж діагноз підтверджений, клініцист повинен повідомити пацієнту про дію наркотику і розробити план лікування пацієнта і сім'ї, в якому необхідно враховувати тип вживаного наркотику і побажання пацієнта. У багатьох випадках пацієнтів слід направляти на відповідні консультації та на лікування в місцеві установи, що спеціалізуються на лікуванні алкоголізму та залежності від наркотиків.

Всім людям, споживають алкоголь, Необхідно повідомити про небезпеку для здоров'я і ризик отримання травм, пов'язаних з вживанням алкоголю. Цим людям слід рекомендувати обмежити споживання спиртного до помірного рівня (менше двох порцій на день). Одна порція становить близько 355 мл пива або 150 мл вина, або 45 мл міцних спиртних напоїв. Людей, які споживають алкоголь або інші наркотичні речовини, потрібно попередити про небезпеку керування автомобілем та виконання робіт, пов'язаних з ризиком для оточуючих, у стані інтоксикації, а також їзди в автомобілі, керованому водієм в нетверезому вигляді або перебувають під впливом наркотику. Необхідно заохочувати бесіди в сім'ях, особливо за участю підлітків і молодих людей, про можливі варіанти того, як дістатися додому після громадського заходу, де вживалися алкогольні напої та інші наркотичні речовини. Вагітним жінкам протягом перших гріх місяців необхідно надати інформацію про шкідливий вплив алкоголю та інших наркотичних речовин на плід. Їм треба порадити, якщо і вдаватися до вживання спиртних напоїв під час вагітності, то обов'язково дотримуватися при цьому помірність. Тих, хто вводить наркотики внутрішньовенно, слід спрямовувати на лікування та попереджати, щоб вони не користувалися забрудненими голками, за посередництвом яких можуть передаватися вірус імунодефіциту людини, гепатит В та інші мікроорганізми.