Медичні статті » Гінекологія » Хірургічна бригада гістероскопії. Техніка і завдання гістероскопії


Операційна бригада для гістеро (резекто) скопії включає хірурга, асистента, операційну сестру і молодшу операційну сестру.
Хірург здійснює і контролює всеендоскопічні втручання та маніпуляції, безпосередньо бере участь у процесі складання і підготовки інструментів, розташовується біля ніг пацієнтки.

Асистент готує операційне поле, допомагає хірургу під час операції контролювати споживання рідини, тому займає місце поблизу іригаційної системи.
Операційна сестра накриває інструментальний стіл, одягає хірурга, бере участь в складанні та підготовці інструментів.

Молодша операційна сестра забезпечує з'єднання, які не потребують стерильності (підключення відеокамери до блоку контролю, включення монітора, ендоскопічних апаратів, з'єднання і переключення шлангів аспіратора і іригатора і т.д.), виконує окремі доручення.



Техніка і завдання гістероскопії

Гістероскопію та /або гістерорезектоскопія виробляють при положенні пацієнтки на операційному столі за типом промежностной літотомію.
Операційний стіл нахиляють таким чином, щоб його головний кінець знаходився на 15-20 ° нижче ізолінії (позиція Trendelenburg). Такий стан пацієнтки дозволяє відтіснити петлі кишечника у верхні відділи черевної порожнини і тим самим уникнути їх пошкодження при перфорації матки.

Методом вибору анестезіологічного посібника гістеро (резекто) скопії слід вважати внутрішньовенний наркоз. При наявності протипоказань до останнього або високий ризик анестезіологічних ускладнень застосовують спинальну або епідуральну анестезію.

Техніка гістероскопії. Після обробки зовнішніх статевих органів, піхви і піхвової частини шийки матки дезінфікуючими розчинами шийку матки, оголену в дзеркалах, фіксують кульовими щипцями і виробляють зондування порожнини матки. Розширення шийного каналу здійснюють відповідно до зовнішнім діаметром тубуса телескопа. Ми розширюємо шийного каналу до № 9 розширювачів Гегара, оскільки для діагностичної гістероскопії застосовуємо тубус з двома ізольованими додатковими каналами, зовнішній діаметр якого становить 6.5 мм (26163 VB /VC «Storz»). Розширення шийного каналу відповідно з зовнішнім діаметром тубуса телескопа забезпечує герметичність між тубусом телескопа і стінками цервікального каналу, що дозволяє вирішити одночасно кілька завдань, а саме:

1) забезпечити регуляцію внуфіматочного тиску (тобто ступінь розширення порожнини матки) шляхом зміни просвіту аспіраційного каналу;
2) запобігти зайвий витрата рідини (через простір між тубусом і шийковому каналом);
3) з високою точністю оцінити кількість неврахованої рідини безпосередньо в ході операції (рідина, ізлівшуюся через аспіраційний канал, збирають в мірну ємність /колектор /і по різниці між вихідним і кінцевим обсягами розчину встановлюють втрату рідини; наприклад: по мітках ємності з вихідним кількістю рідини витрачено 2 л розчину, в колекторі - 1.7 л, втрата рідини складає 0.3 л).



...


1 (0,00172)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ www.diplomsagroups.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk