Цілком закономірно, що розвиток ендохірургіі супроводжується вдосконаленням ендоскопічних інструментів і обладнання. Сучасні апарати для ендохірургіі відрізняються не тількискладністю конструкції, але і тонкістю виконання. Тому робота з ендохірургіческім обладнанням вимагає як певних навичок, так і дбайливого поводження з інструментами.

Дана умова диктує необхідність особистої участі хірурга в попередньому контролі працездатності обладнання та інструментарію. Більш того, хірург зобов'язаний знати пристрій інструментів, їх механізм дії, вміти налагодити апаратуру і усунутинезначні неполадки. Хірург не повинен сподіватися на технічний або інший допоміжний персонал, інакше, як дотепно відзначив S.Levrant, «одного разу Вам доведеться пояснювати пацієнтці, що операція не виконана або перервана через технічні труднощі».

До операції хірург зобов'язаний переконатися у справності і готовності до роботи всіх приладів для гістероскопії і гістерорезектоскопії - резектоскопа, апарату для аспірації таіригації, електрохірургічного комплексу, джерела світла, ендовідеосістеми. Перед стерилізацією інструментів хірург повинен упевнитися в повній комплектності набору і вже безпосередньо до введення хворий в наркоз разом з операційною сестрою або асистентом здійснити збірку інструментів і ще раз перевірити їх працездатність (природно, що збірку інструментів виробляють в стерильних умовах).

Розташування інструментів при гістероскопії

Основний принцип розташування обладнання та інструментів для гістеро (резекто) скопії - створити максимально сприятливі умови для роботи хірурга.
Інструментальний стіл розміщують справа і кілька ззаду від хірурга таким чином, щоб його поздовжня вісь перебувала паралельно подовжньої осі операційного столу (за умови, що хірург - правша). Доцільність подібного розташування столу для інструментів пояснюється двома причинами: по-перше, це є оптимальним для повного огляду хірургом поверхні столу і взаємодії з операційною сестрою, по-друге, оберігає інструменти від випадкового порушення їх стерильності (подібне може спостерігатися при розташуванні столу за спиною хірурга ).

Монітор розміщують на пересувному стелажі, який розташовують праворуч від пацієнтки у ножного кінця операційного столу (слід зазначити, що оптимально використовувати два монітори, звернених відповідно в сторону хірурга і пацієнта, але при наявності одного монітора вибирають саме цю позицію, більш зручну для хірурга і, разом з тим, не обмежує огляд асистентам).

Крім монітора, На пересувному стелажі розміщують блок контролю відеокамери, джерело світла, електрохірургічний комплекс, відеомагнітофон. Педаль управління електрохірургічним комплексом розташовують біля правої ноги хірурга.

Праворуч від хірурга і кпереди від інструментального стола встановлюють іригаційну систему таким чином, щоб мати можливість контролювати показники швидкості потоку і тиску інстальоване рідини, а також її витрата.

При складанні інструментів для гістеро (резекто) скопії та їх розміщення на інструментальному столі дотримуються принципу першочерговості (зліва направо): дзеркала, кульові щипці, внутрішньоматковий зонд, розширювачі Гегара по зростаючому порядковому номеру, тубус для діагностичної гістероскопії, резектоскоп, телескоп, вологі ватяні тампони для очищення оптичної поверхні телескопа. Вище перелічених інструментів розкладають стерильні серветки, світловод, з'єднувальні шланги, високочастотний електричний кабель, відеокамеру, фотоапарат.