Ізотонічний (0.9%) розчин хлориду натрію изотоничен плазмі крові і це його основна перевага як середовища розтягування порожнини матки. Крім того, ізотонічний розчин ненадає дратівної дії на тканини, швидко виводиться із судинної системи і лише тимчасово збільшує об'єм циркулюючої рідини. Враховуючи, що ізотонічний розчин добре змішується з кров'ю, його широко використовують в діагностичної гістероскопії, що виконується на тлі маткової кровотечі - за допомогою безперервного струму рідини, цирку ліруемих через багатоканальну систему тубуса гістероскопа, з порожнини матки евакуюють слиз, згустки крові, забезпечуючи тим самим оптимальнезображення в окулярі телескопа. Рефрактівной індекс ізотонічного розчину складає 1.37.
У порівнянні з вуглекислим газом 0.9% розчин хлориду натрію має більш високу оптичну щільність, проте на якість зображення це практично не вліяет.17
Інфузія великих об'ємів розчину може привести до хлоридного ацидозу, гіпергідратації, збільшення виведення калію з організму. Однак під час гістероскопії подібні ускладнення спостерігаються вкрай рідко і виникають, як правило, при підвищеній інтравазаціі.
Ізотонічний розчин хлориду натрію є оптимальним середовищем для діагностичної гістероскопії в умовах стаціонару, а також для операцій з допомогою Nd-YAG лазера. Разом з тим, як сольовий розчин хлорид натрію абсолютно неприйнятний для електрохірургічного втручання: вільні електроліти розчину утворюють досить велику площу перетину, що викликає різке зниження електричного впливу на тканини.
Як середу контрастування порожнини матки розчин Рінгера (Натрію хлорид - 9 г, натрію гідрокарбонат, кальцію хлорид, калію хлорид - по 1 г, вода для ін'єкцій до 1 л) абсолютно ідентичний ізотонічного розчину.
Гліцин для розтягування порожнини матки
Гліцин (1.5% розчин амінокислоти) є діелектриком з низькою в'язкістю. В експериментальних дослідженнях in vitro виявлено, що електропровідність гліцину практично не відрізняється від такої дистильованої води (ідеального діелектрика). Розчин має гіпотонічній активністю, його осмолярність становить 200 мосм /л. Незважаючи на мінімальну вірогідність розвитку внутрішньосудинного гемолізу під час зрошення порожнини матки гліцином, є відомості про можливість перевантаження ОЦК з розвитком гіпонатріємії.
Внутрішньосудинний період напіврозпаду гліцину становить 85 хв. Надалі амінокислота руйнується до амонію і гліоксілічес-кой кислоти шляхом окислювального дезамінування (видалення аміногрупи) в печінці та нирках. Аміак згодом виділяється з сечею, а гліоксіліческая кислота редукується до оксалата. У зв'язку з цим, залишається неуточненим питання про доцільність застосування гліцину у пацієнток з порушеннями функції печінки і /або нирок. В літературі є дані, що свідчать про несприятливий вплив гліцину на систему печінки і почек.10
A.R.Mizutani et аl. опублікували відомості, Відповідно з якими гліцин може бути причиною гострих, але минущих, порушень зору. Можливо, гліцин діє як нейроінгібітор сітківки, викликаючи оборотні зміни.