Відомі модифікації електродів для гістерорезектоскопії класифікують за типом їх робочої (деструктірующей) поверхні: петля, куля, бочонок, гострий, голка, ролик, шип та ін. Електроди типу«Петля» призначені для резекції підслизових вузлів міоми і поліпів ендометрію. Голчастий і гострий електроди застосовують для розтину внутрішньоматкових перегородок або синехій. Для абляції ендометрія використовують петлю, куля, бочонок, ролик, шип або їх комбінацію.
Крім петлі перераховані електроди забезпечують широку коагуляционную поверхню, що сприяє зменшенню тривалості операції. Більш того, ризикперфорації матки електродами з широкою основою практично зведений до нуля, тому їх застосовують для деструкції слизової в проекції трубних кутів і бічних стінок матки.
Безсумнівно, в оперативній ендоскопії важливе значення відводиться електрохірургічного оснащення. Основні вимоги, що пред'являються до технічних характеристик електрохірургічного апарату для гістерорезектоскопії - висока вихідна потужність в монополярному режимі (не менше 100 Вт при навантаженні 500 Ом) і можливість плавного регулювання вихідної потужності.
Електрохірургічний блок «Autocon-200» («Kail Storz») призначений як для моно-, так і біполярної електрокаутерізації (таким чином, може застосовуватися в різних областях хірургії). Має декілька режимів - «різання», «коагуляція», «різання + коагуляція». Управління режимами здійснюється із здвоєною ножної педалі, крім цього, передбачена автоматична регуляція вихідної потужності. Три стандартних режиму каутеризації (слабкий, помірний, сильний) значно полегшують перебіг операції.
Апарат забезпечений функціями «автостарт» і «автостоп», що дозволяє використовувати його в мікрохірургії; нейтральний електрод з'єднаний із клемою «заземлення», забезпечуючи тим самим безпеку пацієнта. Максимальна вихідна потужність в режимі різання - 200 Вт при навантаженні 500 Ом; в режимі монополярної коагуляції 120 Вт при навантаженні 350 Ом; в режимі біполярної коагуляції - 120 Вт при навантаженні 125 Ом.
Апарат для інстиляції рідини
В наших дослідженнях контроль розтягування порожнини матки здійснюється за допомогою апарату Hamou (HAMOU ENDOMA T, «Karl Storz»). HAMOU ENDOMAT-комбінований апарат для іригації і аспірації. Особливості конструкції цього апарату передбачають:
- Електронний моніторинг процесів аспірації та іригації, що забезпечує високу точність швидкості і тиску потоку рідини;
- Оптимальні умови для візуального контролю тиску і об'єму інстілліруемой рідини;
- Можливість занесення постійних величин тиску аспірації та іригації, швидкості потоку рідини в "пам'ять" приладу для подальшого їх вилучення;
- Плавне регулювання швидкості потоку рідини (в режимі «гістероскопія» - 0-500 мл /хв) і тиску її поступального руху (в режимі «гістероскопія» - 0-200 мм рт.ст).
Можливо, єдиний недолік HAMOU EN DOMA T, як втім, і інших аналогічних приладів - відсутність моніторингу внутрішньоматкового тиску. Проте достовірно відомо, що при швидкості потоку рідини в межах 50-200 мл /хв внутрішньоматкове тиск не перевищує 80 мм рт.ст.