Цервикогистеросальпингография (Cervicogysterosa) pingographia). Цей діагностичний метод використовується для виявлення деяких особливостей стану шийного каналу, порожнини матки, труб, а також встановлення патологічних змін в цих органах. Застосуванняцервікогістерографа дає можливість уточнити деякі важливі особливості стану шийного каналу. Наприклад, можна встановити наявність його недостатності (див. операцію Лаша), а також по ширині просвіту каналу визначити фазу або характер порушення менструального циклу. Враховуючи діагностичні можливості цього методу, в даний час будь-рентгенологічне дослідження матки і труб слід проводити за допомогою цервікогістерограф.
Цервикогистеросальпингографию краще проводити в другу фазу менструального циклу.
Для виробництва цервікогістерографіі використовуються масляні (йодоліпол) або водорозчинні контрастні речовини (діодони, кардіотраст).
При цервикогистеросальпингографии ольная укладається на край рентгенівського столу з приведеними до живота ногами. Піхва оголюється дзеркалами, дезінфікується спиртом, шийка матки захоплюється кульовими щипцями. При цьому кульові щипці зручніше накласти на бічні відділи шийки, що в подальшому дозволяє помістити між кульовими щипцями цервікогісте-рограф і утримувати його з одночасною хорошою фіксацією приладу в шийковому каналі.
Після необхідної обробки шийного каналу в його початковий відділ вводиться цервікогістерограф. Контрастну речовину застосовують в злегка підігрітому вигляді. Витягується заднє піхвове дзеркало і проводиться перший знімок. Якщо після прояву плівки на знімку відсутні цікавлять лікаря дані, то проводиться другий знімок. Навпаки, якщо рентгенологічна картина, отримана на першому знімку, відповідає завданням дослідження, то потрібно обмежитися тільки єдиним знімком.
Для заключного вирішення питання про стан маткових труб при цервикогистеросальпингографии слід через 24 години провести контрольний знімок для визначення контрастної речовини в черевній порожнині.
Цервикогистеросальпингография може дещо видозмінюватися в залежності від цілей дослідження.
Чрезматочнуюфлебографія
Чрезматочнуюфлебографія (Metrophlebographia intramuralis). Для її виробництва необхідно мати 20-грамовий шприц, спеціальний матковий провідник і голку з обмежувачем. Дослідження проводиться на рентгенівському столі.
При чрезматочнуюфлебографія після оголення піхви дзеркалами передня і задня губи шийки матки захоплюють кульовими щипцями і зондується порожнину матки. Відповідно до напрямком її осі вводиться металевий (Guiljem) або фторопластовий (А. Е. Маркман) провідник. Останній більш зручний, тому що не має рентгеноконтрастність, а також дозволяє надати йому будь вигин внаслідок еластичності. Він не небезпечний також і відносно можливості перфорації матки.
При чрезматочнуюфлебографія провідник просувається до дна матки, і через нього потім вводиться голка, що має на кінці, який приєднується до шприца, спеціальний Пелота (обмежувач), що перешкоджає висуненню гострого кінця голки за межі провідника більш ніж на 4 мм. Голка вколюється в товщу м'яза матки в ділянці дна (по можливості його середини) і вводиться потім 20 мл водорозчинного контрастної речовини (діодони, кардіотраст і т. д.). Знімки виробляються через 10 і 20 секунд.