Пухлини, Що розглядаються в цьому розділі, можуть розвинутися з будь-якого типу здатних до поділу епітеліальних клітин різних придаткових структур шкіри: еккрінних і апокринні-них потових залоз, сальних залоз і волосяних фолікулів. При цьому триостанні структури є компонентами сальноволосяних апарату (пілосеборейного комплексу) і містять дрібні пучки m. arrector РШ, які також можуть бути джерелом пухлин придатків шкіри.

Пухлини придатків шкіри зустрічаються відносно рідко і не мають характерних клінічних особливостей, тому їх діагностують зазвичай на підставі результатів гістологічного дослідження. У зв'язку з тим, що сальноволосяних апаратзосереджений, головним чином, в області голови та шиї, з переважанням волосяних елементів на волосистій частині голови, а сальних залоз - на обличчі, грудях і верхній частині спини, пухлини, що виникають з цих структур, виявляються саме в цих місцях. Що стосується еккрінних потових залоз, то вони є на будь-яких ділянках шкіри, тому пухлини еккрінних потових залоз можуть розташовуватися на будь-яких ділянках шкіри.

Переважна більшість пухлин придатків шкіри мають відносно доброякісний перебіг. Вони можуть рецидивувати, але метастазують рідко. Винятком є злоякісні пухлини еккрінних потових залоз. Пухлини придатків шкіри прийнято класифікувати на підставі їх морфологічного подібності з нормальними підрядними структурами епідермісу.

Доброякісні пухлини придатків шкіри походять з незрілих плюрипотентних клітин,знаходяться в епідермісі. Пухлини волосяний диференціювання можуть бути пов'язані з матрицею волоса, з зовнішнім кореневим піхвою або з обома структурними компонентами волосяного фолікула. Вони розрізняються між собою за ступенем диференціювання в напрямку зрілого волосяного фолікула - від невуса волосяного фолікула (елементу з клітин, дуже нагадують клітини зрілих волосяних фолікулів), до недиференційованих форм базаліоми. Раки придатків шкіри походять з потових і сальних залоз.

Відповідно до загальноприйнятої термінологією, структури, які з надлишку повністю диференційованих компонентів, називають гіперплазії; Терміном «гамартома» (від грец. Hamartanein - помилка) позначають освіти, в яких специфічний тканинної компонент перенесений зі свого звичайного нормального місця, а також такі, в яких тканинні компоненти нормальні морфологічно, але не функціонально. Органсідний невус - Гамар-томи, що характеризується порушенням співвідношення між нормальними компонентами шкірних структур; позначається по переважному типу тканини. Органоідние невус не слід плутати з меланоцитарних, незважаючи на те, що термін «невус» частіше використовують для позначення меланоцитарних пухлин. Менш диференційовані пухлини називаються аденомами і доброякісними епітеліома. а недиференційовані, з наявністю атипії клітинних елементів і інвазивним ростом - раками.

Невуси еккрінних потових залоз

Невуси еккрінних потових залоз - Невоїдного мальформації зі збільшенням еккрінних потових залоз. Це надзвичайно рідкісний різновид епітеліальних органоідние невусів. У той же час, еккрінних компонент нерідко виявляється, наприклад, в невуси сальних залоз. Діагноз підтверджується виключно гістологічно. Виділяють три типи еккрінних невусів:

1) солітарний невус еккрінових потових залоз, Що супроводжується слизової секрецією, гістологічно виявляється наявністю секреторних і протоковой елементів еккрінних залоз;
2) невус еккрінових потових залоз з ділянками дифузного збільшення продукції поту і гістологічним виявленням еккрінних залоз (naevus sudoriferous);
3) невус еккрінових потових залоз у формі дрібної бляшки. Диференціальний діагноз невуса еккрінних потових залоз проводиться з комедоновим невусів, особливо при локалізації останнього на долонях і підошвах. Комедоновий невус має гістологічні відмінності, які полягають у відсутності характерних інтраепідермальних і дермальних еккрінних проток і паракератотіческіх стовпчиків.

Невус еккрінних потових залоз також слід відрізняти від порокератоза долонь і підошов, при якому спостерігаються множинні конічні папули, що нагадують підошовні бородавки, або точкові вдавлення, заповнені кератином; а при лінійної конфігурації вогнищ захворювання необхідно диференціювати з лінійним порокератозом. Однак кератотіческіе вогнища при порокератозе клінічно і гістологічно не завжди пов'язані з гирлами еккрінних потоків.