Діагноз раку апокрінних потових залоз встановлюється на підставі результатів гістологічного дослідження. Основні труднощі гістологічної діагностики полягають у відмінності між раком апокрінних і раком ккрінних потових залоз, при цьому слідвраховувати локалізацію, гістологічні та імуногістохімічні характеристики пухлин, особливості їх перебігу, тип секреції і т.д. У той же час слід пам'ятати, що деякі новоутворення потових залоз мають проміжні ознаки або є недиференційованими, що ускладнює їх чітке розділення на групи апокринні і еккрінних походження. Прикладами змішаних пухлин є себокрінная аденома, себоціома і поромаподобная аденома придатків шкіри. Класифікації окремихпухлин допомагають дані ензимної гистохимії, імуногістохімії та електронної мікроскопії. Зокрема, рак апокрінних потових залоз часто містить неопластичні клітини з багатою зернистої еозинофільної цитоплазмою; майже в 30% випадків він позитивно забарвлюється на залізо. Еккрінние раки ніколи не фарбуються позитивно на залізо, однак містять ШІКположітельние діастазорезістентние гранули. Пухлинні клітини при еккрінних раках, на відміну від раку апокрінних потових залоз, мають значно менші розміри, вони слабоеозінофільние, а клітини проток - слабобазофільне.

Диференціальний діагноз раку апокрінних потових залоз також проводиться з келоїдів, гемангіомою, меланомою, епідермоїдний кістою, дерматофіброма, лімфомою, плоскоклітинний рак шкіри, базаліома, нейроендокринним раком, саркомою Капоші, метастазами раку внутрішніх органів. Наприклад, дуктальной рак потових залоз з локальної міоепітеліальние диференціюванням може мати схожість з раком носоглотки, а папілярний рак потових залоз - з шкірними метастазами раку яєчників. Перстневідноклеточний рак гістологічно схожий з метастазами раку молочної залози, шлунка або кишечника. Диференціальний діагноз у всіх перерахованих випадках проводиться з використанням імуногістохімічних та електронно-мікроскопічних досліджень. Для диференціальної діагностики з раком молочної залози, метастазувати в пахвову область, використовують мамографію та фарбування біоптату на рецептори до естрогенів і прогестерону.

Перебіг апокринні аденокарциноми. Близько 30-50% дуктопапіллярних раків апокрінових потових залоз метастазують, в першу чергу лімфогенно, а в 48-50% випадків - гематогенно. Найбільш часто метастазують дуктопапіллярние раки століття, що зумовлено доброю васкуляризацією цього регіону. Метастазування зазвичай відбувається в регіональні лімфатичні вузли, а з них - у внутрішні органи, в першу чергу в легені, рідше в печінку, кістки та м'язи.

Місцеві рецидиви після хірургічного лікування раку апокрінних потових залоз зустрічаються часто, в 80% випадків. Для зниження ризику їх розвитку необхідний контроль операційного краю.

Прогноз при раку апокрінних потових залоз не аналізувався окремо від інших раків потових залоз, при яких регіонарні метастази мали місце в 85% випадків, віддалені метастази - в 31%. Десятирічна тривалість безрецидивного перебігу при відсутності метастазів у лімфатичні вузли становила 56%, а при їх наявності - лише 9%. Ризик метастазування і летального результату залежить від гістологічних особливостей пухлини: 5-річна виживаність відзначена майже у 70% пацієнтів з високодиференційовані раком і ні в одному випадку - у пацієнтів з низько-і недиференційованим.

Лікування апокринні аденокарциноми - Хірургічне видалення пухлини в широких межах, нерідко з наступною пластикою. При пухлинах в області повік, губ, носа, кінчиків пальців використовують мікрографічні операцію по Mohs. У профілактичних цілях показано видалення регіональних лімфатичних вузлів. Хіміотерапія (циклофосфамід, доксорубіцин, фторурацил, цісгшатін, блеоміцин) недостатньо ефективна. Більшість пухлин радіорезистентності.