Ретикулярної меланотіческое лентиго з'являється на тулуб або спині у дорослих у вигляді неправильної форми темно-коричневих або чорних сітчастих плям, що нагадують чорнильні плями.
При гістологічному дослідженні лентиго в епідермісі виявляється незначне збільшення кількості меланоцитів з потемнінням кінчиків нормальних (не подовжених) сосочків дерми; зрідка присутній сонячний еластоз. Диференціальний діагноз проводиться з меланомою.
Лентігінозом слизових оболонок
Лентігінозом слизових оболонок ( Генітальний лентігінозом ) Проявляється плоскими, нерідко множинними плямами пісочного кольору з рівномірною пігментацією на слизовій оболонці рота, губ або статевих органів - статевий член, вулвва піхву - генітальний лентігоз. Висипання носять придбаний, доброякісний характер.
Гістологічна картина лентиго: Епідерміс злегка потовщений, базальний шар гіперпігментірованной, зміст меланоцитів в нормі або трохи збільшено, ознак атипії немає; у верхніх шарах дерми присутні крейди-фаги.
Диференціальний діагноз лентиго проводиться з меланомою, на поверхні якої зазвичай є ділянка возввгшенія, пігментація ж нерівномірна, визначається виражена атипія меланоцитів, тому для виключення меланоми необхідна Ексцизійна біопсія.
ПУВА-лентиго
ПУВА-лентіто виникає у хворих, які отримували 8-метоксіпсорален і довгохвильове УФІ. Виявляється дрібними плямами з нерівномірною пігментацією, що нагадують веснянки або ретикулярное меланотіческое лентиго. Відзначається майже у 50% хворих, які отримували тривалі курси ПУВА-терапії. Зазвичай розвивається кілька вогнищ, головним чином, на тулуб.
Гістологічна картина лентиго цих елементів може викликати тривогу в зв'язку з наявністю в них меланоцитів над базальним шаром епідермісу, часто мають великі дендрітіческіе відростки. Однак меланоцити розподілені відносно рівномірно, і їх кількість підвищено незначно. Пацієнти з ПУВА-лен-Тіго мають підвищений ризик розвитку меланоми і немеланотіческого раку шкіри.
Лентігінозом, що асоціюється із системними захворюваннями
Лентігінозом, Що асоціюється з системними захворюваннями, може бути представлений не тільки множинними лентиго, але також веснянками і навіть меланоцитарними невусами, іноді групуються між собою.
Лентігінозом вроджений системний
Лентігінозом вроджений системний (Син: синдром Мойнахан) успадковується аутосомно-домінантно. Характеризується сотнями лентиго діаметром до 05 см, які розташовуються, в першу чергу, на шиї та верхньої частини грудей, але можуть вражати всі ділянки шкіри, включаючи волосисту частину голови, статеві органи, долоні і підошви, слизову оболонку рота. кон'юнктиву ока. Клінічні прояви синдрому позначаються акронімом LEOPARD: L - лентиго (Lentigines); Е - електрокардіографічні зміни (ECG-defects); О - окулярні зміни (гіпертелоризм) (Ocular hypertelorism); Р - стеноз легеневої артерії (Pulmonic stenosis); А - патологія геніталій (Abnormal genitalia); R - відставання в рості (Growth Retardation); D - глухота (Defines).
Окремі хворі помирають у ранньому віці від обструктивної кардіоміопатії.