Терміном « лентиго »Позначають пігментні плями, утворені в результаті проліферації епідермал'них меланоцитів. Колір лентиго варіюється від жовто-коричневого про майже чорного, діаметр - від 15 до 3 см. Вони мають округлу форму і, ввідміну від веснянок, з'являються на тілі незалежно від сонячного впливу. Відповідно до уявлень Darier D., Scholtz S. і Kissmeyer P., лентиго є різновидом плоского не-вуса, тоді як Zeisler R. і Becker D. (1936), а також Lund L. і Kraus К. (1962) розглядають його як нозологічну одиницю, відмінну від меланоцитарних невуса.
Гістологічно при лентиго в базальному шарі епідермісу виявляють підвищенийкількість меланоцитів, лінійне відкладення меланоцитів в дермо-епідермальному з'єднанні, скупчення меланофорів в дермі.
Множинні лентиго розцінюють як патологічний стан - лентігінозом. За K.Koh і J.Bhawan (1992), лентігінозом може не асоціюватися із системними захворюваннями (просте, або юнацьке, лентиго; сонячне, або старече, лентиго) або асоціюватися з ними (множинні лентигопри LEOPARD-синдромі, LAMB-синдромі, синдромі Кейпюта-Рімойна-Конігсмарка, синдромі Пейтца-Егерса-Турена, синдромі Кронкхайта-Канада та ін.)
Просте, або юнацьке лентиго
Клінічно просте, або юнацьке лентиго проявляється світло-або темно-коричневими плямами з чіткими кордонами; плями можуть бути великими або дрібними. Елементи розташовуються на будь-якомуділянці шкіри або слизових оболонках. В останньому випадку вони рідко бувають більше 5 мм в діаметрі. Що стосується добре відмежованих пігментних елементів на долонях і підошвах, то вони можуть бути проявом не тільки простого лентиго, а й меланоцитарних невуса або представляти собою неспецифічну пігментацію. В цьому випадку диференційний діагноз проводиться на підставі даних гістологічного дослідження. Частоту простого лентиго у дітей і дорослих визначити неможливо, тому що для цього треба було б проведення гістологічного дослідження кожного елементу.
Елементи простого, або юнацького, лентиго з'являються протягом першого десятиліття життя дитини, поза зв'язком з сонячним опроміненням. Випадки їх асоціації з соматичними порушеннями при таких генетично обумовлених захворюваннях, як синдром Пейтца-Егерса-Турена, LEOPARD-синдром і LAMB-синдром, свідчать про те, що просте, або юнацьке, лентиго може бути генетично обумовленим.
Генералізоване лентиго може бути вродженим або з'являється в ранньому дитинстві, причому нові елементи продовжують виникати у міру дорослішання дитини; описані сімейні випадки з аутосомно-домінантним типом успадкування.
Гістологічна картина лентиго характеризується невеликим потовщенням епідермісу і подовженням епідермальних виростів, на кінцях яких є додаткові вирости. У клітинах базального шару епідермісу відзначається проліферація меланоцитів; на відміну від прикордонного невуса гнізда невусних клітин відсутні. У верхній частині дерми можна спостерігати меланофори, іноді - невеликий периваскулярний інфільтрат з лімфоцитів. У літніх людей крім цього відзначаються дистрофічні зміни колагенових волокон з наявністю базофілія. Гістологічні ознаки простого, або юнацького, лентиго часто наголошується в пігментних елементах в області вульви і статевого члена (див. лентігінозом слизових оболонок), а також можуть зустрічатися в рубцях після видалення вродженого меланоцитарних невуса або меланоми.
Хоча просте, або юнацьке, лентиго і меланоцитарних невус мають різний гістогенез, елементи простого, або юнацького, лентиго можуть бути попередником меланоцитарних невуса в тому числі прикордонного, в такому випадку їх називають nevus incipiens.
Старече лентиго
Старече лентиго (Син.: сонячне лентиго, печінковий пляма, старече пляма) представлено плоскими, нечітко окресленими пігментними плямами, що виникають на тлі або в результаті сонячного опіку. Вони більші за елементів простого, або юнацького, лентиго і можуть досягати 1 см в діаметрі. З'являються в осіб похилого віку зі світлою шкірою на відкритих ділянках тіла, особливо часто на обличчі і верхніх кінцівках
Гістологічно лентиго проявляється злегка потовщеним епідермісом з невеликим акантозом, гіперпігментовані базальним шаром, нормальним або трохи збільшеним вмістом меланоцитів. В дермі присутні сонячний еластоз і меланофаги.