Медичні статті » Дитяча неврологія » Оцінка мовного апарату. Експресивна мова у дітей


Безумовні рефлекси. Перевіряються рефлекси орального автоматизму: пошуковий, долонно-ротової, хоботковий, губної, безусловнорефлекторном ротові руху.
Артикуляційний апарат. Відзначається положеннямови в порожнині рота, можливість його рухів, участь в акті смоктання, жування. Звертають увагу на наявність і характер насильницьких рухів мови, стан і положення губ, рухливість м'якого неба. Особлива увага звертається на стан м'язового тонусу мови, губ. Виявляють диспластичні зміни в будові артикуляційного апарату (готичне небо, мікрогнатія, прогнатия, коротка вуздечка мови і т. д.).

Голосові реакції. Оцінюється характер крику, гуління і белькотіння. Відзначають, які чинники стимулюють звукову активність, які гальмують її. Звертають увагу на інтонаційний і комунікативний характер звукових реакцій.
Дихання. Звертається увага на частоту ритм, характер дихання, відзначається зв'язок вдиху і видиху із загальними змінами м'язового тонусу. Дихання обстежується у сні, в бадьорому стані, в спокої, при крику і годуванні.

Ссання, ковтання. Слід з'ясувати, чи немає слабкості смоктання і ковтання, не тримає дитина тривалий час молоко в роті, чи немає поперхіванія і витікання молока через ніс, ціанозу під час смоктання. Важливо визначити синхронність актів смоктання, дихання і ковтання.
Рухова сфера. Звертають увагу на руховий розвиток дитини (утримання голови,повороти в сторони, наявність кривошиї, можливість сидіння, захоплення іграшки, тяжкість ураження рук, яка рука вражена більше, вираженість тонічних рефлексів).

Загальні психічні реакції. Важливо оцінити психічний розвиток дитини, особливості його сенсорних функцій (зору, слуху), розвиток зорово-моторної координації, емоційні реакції, особливості ігрової діяльності та поведінки. Досліджуються пам'ять, увагу, гностичні функції, стан інтелекту.
Импрессивная (сенсорна) мова. Обстежується розуміння релі як в процесі бесіди з дитиною, так і при пред'явленні йому спеціальних картинок. При цьому важливо оцінити пасивний словник дитини, а також виявити, як дитина розуміє прості речення. Найбільш простий прийом дослідження розуміння мови - виконання дитиною низки словесних завдань. Цей прийом дозволяє виявити не тільки розуміння мови, а й розвиток регулюючої, що спонукає до дії функції мови. При оцінці виконання цього завдання важливо враховувати, що дитина може його не виконати з причин вираженого порушення слуху, недорозвинення импрессивной мови, первинного порушення контакту з оточуючими в результаті органічного ураження мозку, патохарактерологіческіх особливостей і психічних захворювань. Якщо дитина правильно виконує окремі інструкції, завдання ускладнюється і дитині пропонується виконати відразу дві дії, сформульованих в одному реченні.

Важливо обстежити як розуміння окремих слів, так і їх зв'язків в реченні. При обстеженні розуміння початкових граматичних форм мови використовуються спеціально підібрані картинки. При пред'явленні дитині завдань і при оцінці отриманих результатів завжди треба виходити з вікових характеристик розвитку розуміння мови.
Експресивна (моторна) мова. Ці характеристики виявляються в процесі бесіди з дитиною. Якщо дитина малоконтактний, то просять, мати провести цю бесіду в присутності лікаря. Крім бесіди дитині даються прості предметні та сюжетні картинки і його просять розповідати, що на них намальовано. Під час цього обстеження звертають увагу на звуковимову (чи відповідає воно віковій нормі чи ні), оцінюються загальна виразність мови, її темп, плавність, виразність, стан лексики та граматики, а також особливості складової структури слів. Завдання завжди пред'являються з урахуванням віку дитини та рівня розвитку його мови в цілому.

Оцінка рівня комунікації. При затримці мовного розвитку важливо визначити рівень общед дитини з оточуючими за допомогою жестів і міміки. При цьому звертають увагу на розуміння дитиною виразу обличчя дорослого, символічних жестів. Потім досліджують, як він використовує жести і міміку для звернення до оточуючих. Якщо у. Дитини є мова, слід з'ясувати, як він використовує міміку і жести для її супроводу.



...


2 (0,32411)