Зв'язок дитячих судом, діагностуються як спазмофілія, З епілепсією мало вивчена. Механізм судом при спазмофілії пояснюють метаболічними порушеннями, небайдужими для мозку: зміною проникності бар'єрів, інактивацією іонного насосу, набряком мозку та ін

В даний час можна лише точно сказати, що спазмофілія в анамнезі хворих епілепсією зустрічається не так рідко (за нашими даними, в 35% спостережень). Обумовлено це якимись загальними патогенетичними факторами або помилковою діагностикою спазмофілії, в більшості випадків діагностується амбулаторно, невідомо.

Епілептичні реакції. До епілептичним реакцій ми відносимо афебрнльние судоми, що виникають на тлі вкрай несприятливих впливів (позбавлення сну, важке соматичне захворювання, важке перевтома н т. д.) і потім не повторюються.

Вони відзначені в анамнезі у 9 (24%), які перебували під нашим спостереженням хворих епілепсією за 5-20 років до початку захворювання. Оскільки відомості про поширення епілептичних реакцій в дитячій популяції відсутні, судити про значимість цього феномена важко.

Проте звертає на себе увагу те, що у 6 з 9 хворих судоми з'являлися у сні я у 3 мали серійний характер. Можна припускати, що афебрільние судоми у дітей, що розвиваються за механізмом епілептичної реакції, особливо при прояві їх уві сні і серійному характері, можуть бути фактором ризику виникнення епілепсії.

Слід підкреслити, що дитячі судоми - Аж ніяк не завжди епілепсія. Мабуть, можна розрізняти такі групи дитячих судом: 1) судоми, які мають не епілептичні, а інші механізми реалізації (наприклад, аффектівіо-респіраторно-аноксичних, спазмофіліческіе), 2) судоми, що реалізуються епілептичними механізмами, тобто гіперсинхронних нейронними розрядами, але не представляють собою епілепсію як хворобу (наприклад, фебрильні судоми, епілептичні реакції), 3) судоми, які служать проявом епілепсії раннього дитячого віку (наприклад, дитячий спазм).

Зв'язок судом першої групи з епілепсію недостатньо з'ясована. На підставі наведених вище даних можна думати, що деякі з них можуть представляти собою певний фактор ризику виникнення епілепсії. Це може бути обумовлено пошкоджуючим впливом на мозок і іншими факторами, а також вторинним включенням епілептогенеза.

Що стосується судом другої групи, то зазвичай вони є більш суттєвим фактором ризику розвитку епілепсії. Найбільш важкий прогноз прн нападах третьої групи, так як вони, як правило, ведуть до затримки психофізичного розвитку і являють собою важку терапевтичну проблему.