В основі іншого класифікаційного підходу лежить топіка епілептичного вогнища. Виходячи з цього, розрізняють епілепсію скроневу, лобову, інсуляріую, джексонівські (з вогнищем в центральній, або роландовой, області), потиличну, оперкуляріую, парарінальіую, ункусную,поясний і деякі інші, більш рідкісні форми, а також кортико-ретикулярну епілепсію з передбачуваним верхнестволовим вогнищем.

Міцно увійшли в клінічну практику лише терміни «джексоновская епілепсія» і «скронева епілепсія», оскільки в плані генезу, особливостей клінічних проявів і перебігу захворювання ці форми найбільш повно вивчені, а скронева епілепсія при цьому ще й найбільш часто зустрічається.

У 1969 р. Міжнародна ліга по боротьбі з епілепсією об'єднала обидва класифікаційних принципу за походженням і по топіку вогнища і відповідно до цього розділила генералізовану епілепсію на дві форми: первинну і вторинно-генералізовану. При цьому підкреслювалося, що ідентифікація вторинно генералізованої епілепсії сталася нещодавно і що її етіологія вторинна по відношенню до хронічної енцефалопатії, так само як механізм бісінхронних розрядів.

Наступним кроком вперед з'явилася класифікація епілепсії, прийнята в 1981 р. в Кіото Міжнародною лігою боротьби з епілепсією. Відповідно до цієї класифікації, розрізняють такі форми захворювання: 1) первинну генералізовану епілепсію, 2) парціальний епілепсію, 3) вторинно-генералізовану епілепсію.

Крім того, виділяють неідентифіковані форму (У тих випадках, коли віднести захворювання до тієї чи іншої певній формі епілепсії її вдається ізpa неповноти, труднощі інтерпретації даних або поєднання ознак різних форм).

Якщо прийняти до уваги, що до вторинно-генералізованої епілепсії віднесені такі форми захворювання, як дитячий спазм і синдром Леннокса-Гасто, при яких припадки характеризуються як первинно генералізовані, то стають очевидними дві обставини:

1. Міжнародна класифікація епілепсії тільки формально збігається з класифікацією епілептичних припадків, по суті ж це далеко не одне й те саме.
2. Класифікація визнає можливість виникнення первинно-генералізованих припадків при органічних ураженнях головного мозку (синдром Леннокса - Гасто, дитячий спазм тощо), що має принципове значення. Фактично це положення служить визнанням того, що значна частина нападів без фокального початку (в тому числі в ряді випадків і генералізовані тоніко-клонічеокіе припадки) виникає внаслідок явного органічного ураження головного мозку, яке може бути важко локалізованим, багатофокальні або дифузним.

Це дає стимул для подальших досліджень, Можливості ідентифікації епілептогеннсго фокусу і пейсмекера епілептичної активності та в інших випадках захворювання, в тому числі при первинній генералізованої епілепсії. Клінічні та електроенцефалографічні характеристики первинної генералізованої і вторинний-генералізованої епілепсії наведено у відповідній статті. Тут ми зазначимо лише, що при генералізованої епілепсії напади не мають фокального початку, епілептичні прояви на ЕЕГ характеризуються генералізованими синхронними і симетричними розрядами, легко активуються під впливом миготять світла, гіпервентиляції або сну.