Медичні статті » Неврологія » Техніка пальпації тригерних точок. Локальний судомний відповідь. Лікування міофасциальних больових синдромів


Важливість правильної техніки пальпації для виявлення тригерних точок безсумнівна. Рекомендується розтягувати м'яз по її довжині для того, щоб легше пропальпувати тугий тяж. Розтягування м'язи повинно бути на межі стимуляції болю і викликати тільки локальний дискомфорт, але не відображену біль.

Пальпуються тяж відчувається як тугий шнур серед нормально розслаблених м'язових волокон. Лікар пальпують м'яз вздовж тяжа до виявлення точки максимальної болючості (триггерная точка), потім він сильно здавлює цю точку, щоб викликати відображену біль.

При глибокій ковзній пальпації кінчики пальців дослідника переміщують шкіру поперек м'язових волокон. Будь ущільнена структура в м'язі при такій пальпації легко виявляється. Вісцеральна остеопатія для здоров'я дозволяє найбільш повно оцінити стан внутрішніх органів, які тим чи іншим чином впливають на організм в цілому і безпосередньо беруть участь в активності тригерних точок болю. Завдяки остеопатії виліковуються багато больові синдроми пов'язані з тією або іншою причиною. Зокрема структуральна остеопатія поволіт в найкоротші терміни купірувати і виявити ті чи інші тригерні точки на тілі людини.

При кліщовий пальпації черевце м'яза захоплюється між великим та іншими пальцями, які стискають його, а потім прокочують його волокна між пальцями з метою виявлення тугих тяжів.

Крім відбитої болю, при пальпації тригерних точок виникає так званий локальний судомний відповідь. Локальний судомний відповідь - Це минуще скорочення в основному тих м'язових волокон тугого тяжа, які безпосередньо пов'язані з тригер-ной крапкою. Локальний судомний відповідь може проявлятися у вигляді судомної хвилі або брижів на шкірної поверхні поблизу прикріплення м'язових волокон в кінці м'яза або сприймається на дотик. Локальний судомний відповідь є специфічною ознакою міофасциальних тригерних пунктів і служить діагностичним критерієм їх наявності.

Сильний тиск на активну тригерних точку майже завжди викликає у хворого так званий симптом стрибка - Мимовільний рух внаслідок раптової болісної болю. Даний симптом також відноситься до діагностичних критеріїв міофасциальних триг-Герні точок, а сила пальцевого тиску, необхідна для ініціації цього симптому, є одним з показників ступеня подразливості критичної точки.

Лікування міофасциальних больових синдромів є часом складним завданням, для успішного вирішення якої необхідно, по-перше, правильно встановити діагноз і виділити етіологічний фактор, а по-друге, лікар повинен володіти певними знаннями анатомії м'язової системи (див. додаток) і мати чіткі уявлення про больовому паттерні кожного м'яза. Відомості про больові патернах м'язів викладені у відповідних посібниках. Лікування міофасциальний болю без урахування етіології приносить лише тимчасовий ефект, будучи за своєю суттю симптоматичним лікуванням.



...


2 (0,31511)