Медичні статті » Неврологія » Причини м'язових болів. Причини виникнення тригерних точок. Групи ризику міоскелетних болів


Пусковим механізмом болісного м'язового ущільнення є тривала статична (ізометрична) робота мінімальної інтенсивності, що викликає надзвичайно складну перебудову в функціональної діяльності відповідної нейромоторний системи. Перш за все це просторова деформація працює м'язи. Найбільш товста, сильна частина м'яза розтягує найменш тонку і слабку.

При цьому резервні можливості, особливо при короткочасних паузах, не встигають забезпечити вихідні фізіологічні параметри рухового субстрату. Залишкова напруга - сформована просторова деформація слабшої половини м'язи - зберігається. У міру триваючої статичної роботи в зазначеному режимі ця деформація посилюється внаслідок сумації наступаючих змін.

Приєднання до місцевих порушень вторинної дисфункції спінальної-сегментарних структур завершує формування порочного кола.

Дуже часто буває важко однозначно встановити причину розвитку тієї чи іншої критичної точки, Так як її виникнення може залежати від цілого ряду причин: патології внутрішнього органу (рефлекторний Дефанс певних груп м'язів), перенапруження м'язів, наприклад, еліптичні тренажери при неправильному застосуванні можуть привести до виникнення больового синдрому, ураження хребта (функціональна блокада хребетного рухового сегмента, органічні зміни), порушеного локомоторного патерну (сколіоз, кіфоз і т. п.).

Але в більшості випадків навіть один із зазначених факторів, що існує тривалий час, викликає лише формування латентних тригерних точок. У цих випадках для розвитку клінічно окресленого миофасциального больового синдрому необхідний ще й пусковий фактор: переохолодження, робота в незручному положенні, психотравма. Так, часто хворі з поперековими болями початок захворювання пов'язують з психоемоційними факторами. Це не означає, що останні самі по собі здатні викликати гостру функціональну блокаду хребетного рухового сегменту або гостре розвиток миофасциального синдрому, проте, будучи пусковим механізмом, вони можуть активувати існуючі латентні тригерні точки.

Механічні навантаження, що викликають гостре розвиток міофасциальних трігтерних точок, Це різноманітні скручування спини, розтягнення в суглобах, вивихи і удари м'язів. У більшості випадків міофасциальний тригерні точки, викликані такими травмами, легко інактивуються адекватними заходами відразу ж після лікування травми. Неліковані тригерні точки можуть зберігатися протягом багатьох років.

Можна виділити групи ризику міоскелетних болів. По-перше, це особи, які за характером роботи змушені зберігати однотипну, частіше незручну позу протягом робочого часу - оператори ЕОМ, перукарі, водії транспорту, стоматологи, хірурги і т. д. По-друге, це люди з порушеним руховим паттерном, у яких є перенапруження різних груп м'язів. До цієї групи мають бути віднесені пацієнти, які страждають будь-якими порушеннями постави і ходи.



...


2 (0,34266)