Припадки є різновидом різних пароксизмов. Пароксизм або напад - це раптово наступає минуще порушення функцій будь-якого органу або системи, наприклад напади болів, ниркова колька і т. д. Припадок являє собою пароксизм, реалізується церебральними механізмами. Експерти ВООЗ дали визначення припадку як нападу церебрального походження, що виникає на тлі видимого здоров'я або при раптовому погіршенні хронічного патологічного стану.
Припадок характеризується минущими порушеннями будь-яких функцій мозку - чутливих, рухових, вегетативних, вісцеральних, психічних. Виділено наступні види припадків: епілептичні, аноксичних, токсичного, метаболічного, гипническими походження, психогенні і, нарешті, неклассіфіціруемие.
Епілептичні припадки. Епілепсія
Не тільки серед населення, але і серед лікарів існує думка, що епілептичний припадок - Це судомний напад. Насправді не все судомні напади - епілептичні, а серед епілептичних припадків, особливо у дітей, багато хто, якщо не більшість, бессудорожние.
Епілептичний припадок виникає у схильних до цього осіб в результаті надмірних нейронних розрядів нервових клітин (нейронів) в епілептичному вогнищі. Епілептичні нейрони зазвичай розташовуються на периферії епілептогенного ураження, що виникає в результаті перинатального ураження, черепно-мозкової травми та інших причин (дизонтогенез, лементу, пухлини та ін) з подальшим розростанням глії.
В основі епілептогенеза лежить ряд факторів: пароксизмальної деполярізаціонний зрушення мембранного потенціалу внаслідок нездатності іонного насоса підтримувати адекватну різниця потенціалу по обидві сторони мембрани, процес полегшення в нейрональной мережі, порушення взаємин між збудливими і гальмівними нейротрансмітерні системами (переважання збудливою, головним чином глутаміл-тергіческой, або недостатність гальмівної ГАМКер -ня); також мають значення зміни функціональних властивостей клітинних мембран і рецепторів та інші процеси (зокрема, що відбуваються в гліе).
Епілептичні нейрони володіють підвищеною збудливістю, крім того, вони втягуються в порушення одночасно - синхронно і синфазно, що веде до підсумовування біоелектричних розрядів - гіперсинхронних розряду, що має характерні електрографічні особливості у вигляді спайка (піку), гострої хвилі, часто з подальшою повільною хвилею - комплекси розрядів спайк (пік) - повільна хвиля або гостра хвиля - повільна хвиля (див. ч. I, розд. 9.4). Ці феномени є електрографічним корелятом епілептичного збудження. Припадок, як правило, розвивається при поширенні розряду з вогнища на частину мозку (парціальний припадок) або на весь мозок (генералізований напад).