Прояви малярії обумовлені масовою загибеллю еритроцитів, інфікованих паразитами. Ведучий симптом малярії - Лихоманка (обумовлена реакцією організму на надходження в кров патологічно зміненого білка еритроцитів, паразитів та їх метаболітів).

Головні патогенетичні механізми малярії - Гемоліз, анемія, гіперкоагуляція (аж до утворень тромбів і крововиливів) і мікроциркуляторні порушення.

Тривалість інкубаційного періоду малярії варіює від 6-40 діб до 6 місяців і навіть кількох років. Продромальний період малярії (Виявляється нездужанням, слабкістю, головним болем) становить 2-3 доби.

У більшості випадків типовим правильно чергується приступам малярії передує лихоманка неправильного типу (ініціальна лихоманка).

Гарячковий напад малярії характеризується появою ознобу і підвищення температури тіла до 38-41 ° С, потім настає рясне потовиділення з наступним критичним падінням температури. З 3-4-го дня хвороби з'являється гепатоспленомегалія.

Велику небезпеку становлять злоякісні форми малярії: Церебральна форма (з появам ознак менінгізма, коматозним станом), черноводнан лихоманка (гемоглобінурія-чна форма з масованим внутрішньосудинним гемолізом, вираженою жовтяницею і ураженням нирок), алгідная форма (з розвитком інфекційно-токсичного шоку). Одне з частих ускладнень малярії - розрив селезінки.