Рикетсіози - Широко поширені хвороби Деякі з них мають космополітичним розповсюдження (тиф висипний епідемічний, Ку-лихоманка, тиф блошиний ендемічний), інші зустрічаються в зонах, ландшафтно-кліматичні умови яких сприяють підтримціприродних вогнищ інфекцій Найбільш значне поширення рикетсіози отримали в країнах з тропічним кліматом
Рикетсіози протікають з розвитком специфічної інтоксикації, генералізованим ураженням дрібних судин, ураженням ЦНС і інших систем, а також характерною екзантемою (рідко при Ку-лихоманці). З урахуванням етіоепідеміологіческіх та клініко-патогенетичних особливостей хвороб розрізняють рикетсіози людини, що викликаються збудниками роду Rickettsia: група висипного тифу - тиф висипний епідемічний і хвороба Брілла (R prowazeku), тиф блошиний ендемічний (R. typhi s. Mooseri), група цуцугамуші (Onentiatsutsugamushi) ; група кліщових плямистих лихоманок - плямиста лихоманка Скелястих гір (R. rickettsu), марсельська лихоманка (R. сопогі) з нозогеографіческімі варіантами (південно-африканським і східно-африканським кліщовими рикетсіозу), рикетсіоз кліщовий північно-азіатський (R. sibinca), рикетсіоз кліщовий австралійський (R. australis), везикулезной (осповідного) рикетсіоз (R.akari); рикетсіози, що викликаються збудниками роду Coxiella: Ку-лихоманка (Coxiella burnetii).
В процесі вивчення рикетсіозів в останні роки були виявлені нові види, патогенні для людини: Rickettsia fehs, близька kR. typhi в США і Мексиці, збудники кліщових лихоманок-R japonica в Японії (японська, або східна плямиста лихоманка), R. africae в Зімбабве (африканська кліщова лихоманка), R. honei на острові Фліндерс в Австралії (плямиста лихоманка острова Фліндерс), R. slovaca в Центральній Європі (атипова хвороба Лайма у Франції), R. mongolotimonae та ін, а також виявлені природні резервуари збудників, що раніше вважалися суворо антропонознимі (наприклад, літаючі білки для R. prowazeku в Північній Америці).
У диференціальної діагностики рикетсіозів велике значення мають результати серологічних реакцій: ІФА, НРІФ, МФА, РСК, РНГА, реакція аглютинації рикетсій Weigl (PAP); не втратила свого значення реакція Weil-Felix з Proteus vulgaris (штами OX19 і ОХ2) і Proteus mirabilis (штам ОХ), мають спільний з рикетсіями термостабільний антиген (крім Coxiella burnetii, Rickettsia akari). В останні роки Розроблено молекулярно-генетичні методи діагностики рикетсіозів (PCR) і серологічні методи, засновані на використанні моноклональних антитіл.
Для лікування хворих рикетсіозу зазвичай застосовують препарати групи тетрацикліну, левоміцетину або фторхінолони. Специфічна профілактика розроблена для тифу висипного епідемічного, плямистої лихоманки Скелястих гір, цуцугамуші, Ку-лихоманки.
Тиф висипний епідемічний
Тиф висипний епідемічний - Гострий антропонозний трансмісивний рикетсіоз, що характеризується розвитком панваскуліта, що виявляється лихоманкою, важкою загальною інтоксикацією, розеолезно-петехиальной висипом, гепатоспленомегалією і ознаками менінгоенцефаліту. Хвороба Brill - рецидивна форма інфекції.
Тиф висипний епідемічний відноситься до найдавніших інфекційних хвороб людини. Перше достовірне опис інфекції належить італійському лікаря G. Fracastoro (1546). Термін «тиф» (від грецького typhos - дим, туман, використаного ще Hippocrates) стосовно до висипного тифу запропонований FB Sauvages в 1760 р. У самостійну нозологічну форму висипний тиф виділено в 1793 р. А. Логвіновська, Я. Шіровскім (1811), Я.І. Говоровим (1812), детально описаний WW Gerhard (1837) в США, СП. Боткіним (1867) в Росії, а також W. Griesinger (1856) в Німеччині та Ch. Murchison (1862) в Англії. Американські дослідники Н.Т. Ricketts, R.M. Wilder в Мексиці (1909-1910) і чеський учений S. Prowaceka Сербії (1913-1914) виявили в крові хворих на висипний тиф дрібні включення і висловили припущення про їх етіологічної ролі у розвитку інфекції. Роботи Н.Т. Ricketts і S. Prowacek були перервані їх смертю внаслідок зараження висипним тифом.
У 1916 р. бразильський дослідник Henrique da Rocha-Lima в Гамбурзі описав подібні включення в епітеліальних клітинах кишечника інфікованих вошей, назвавши їх на честь загиблих дослідників Rickettsia prowazekii.