Тактика ведення вагітності та пологів залежить від характеру вагітності ( переношенная або пролонгована ). Враховується ступінь зрілості плода, його функціональний стан, біологічна готовність організму вагітної до настання пологів, стан плодового міхура.

Про готовність жіночого організму до пологів судять насамперед на підставі ступеня зрілості шийки матки. Характерними ознаками зрілої шийки матки є довжина її не більше 2 см, м'яка консистенція, прохідність цервікального каналу для одного пальця і більше, розташування шийки по провідній осі тазу, голівка плода притиснута до входу в таз.

Важливим критерієм для судження про готовність матки до пологів є результат окситоцинового тесту. Він вважається позитивним якщо з'являються скорочення матки протягом перших 3 хв від початку введення 001-003 ЕЛ окситоцину. Пологи зазвичай настають в найближчі 24-48 ч. Якщо при введенні 004 ОД і більше окситоцину, пологи наступають через 3-8 днів і пізніше, тест є негативним. При переношуванні вагітності чутливість матки до окситоцину різко знижена. Низьку збудливість матки слід розглядати як один з ознак переношеної вагітності.

Тактика лікаря при переношуванні вагітності представлена в таблиці 18.

За жінками, віднесеними до групі ризику з можливістю переношування вагітності, У жіночій консультації проводять інтенсивне спостереження. При відсутності ускладненого акушерського анамнезу, акушерської або екстрагенітальної патології, при нормальному стані плода допустимо спостереження до 40-го тижня вагітності; при терміні понад 40 тижнів жінка підлягає госпіталізації в стаціонар, оснащений всім необхідним для обстеження

Після госпіталізації проводять обстеження з метою уточнення характеру переношування вагітності, Ступеня зрілості плоду, його функціонального стану, готовності організму жінки до пологів.

В стаціонарі вирішують питання про термін і методі розродження через природні родові шляхи або шляхом кесаревого розтину.