При веденні пологів у жінок з багатоплідної вагітністю слід визначити термін вагітності, положення, передлежання, передбачувану масу плодів, стан плодового міхура; уточнити кількість порожнин амніону; знати стан плодів; враховувати зрілість шийки матки.

Ведення пологів при багатоплідній вагітності має свої особливості. До основних факторів, що визначають особливості ведення першого періоду пологів, є термін вагітності, стан і стан плодів, характер родовому діяльності та цілість плідного міхура,

Найбільш сприятливим для ведення пологів через природні родові шляхи є головне передлежання обох плодів.

При головному передлежанні першого плоду, цілому плодовому міхурі, регулярної родової діяльності і хорошому стані плодів пологи ведуть активно-вичікувально під кардіомоніторний контролем за станом плодів, за характером скорочувальної діяльності матки, динамікою розкриття шийки матки (партограми), за вставленим і просуванням передлежачої частини першого плода. Слід зазначити, що внаслідок невеликих розмірів плодів, починаючи з розкриття шийки матки на 6-7 см і більше, паралельно з ним відзначається просування передлежачої частини в порожнину малого тазу. Ця особливість обумовлює труднощі в точному визначенні часу закінчення першого періоду пологів і початку другого.

Знеболювання пологів не відрізняється від такого при одноплодовій вагітності. У уникнення аортокавальние компресії оптимальним є положення породіллі на боці.