Проведення назоінтестінальний інтубації не тільки забезпечує декомпресію шлунково-кишкового тракту в післяопераційному періоді, але і дозволяє здійснювати раннє ентеральне введення електролітних розчинів і поживних сумішей, тому введення зонда (краще двоканального) в худу кишку через ніс при травмі органів черевної порожнини ми вважаємо обов'язковим.
Методика проведення зонда полягає в наступному. На прохання хірурга анестезіолог заводить зонд через рот у стравохід, попередньо послабивши тиск в манжеті ендотрахеальної трубки. Зонд при цьому повинен бути добре оброблений вазеліновим маслом. Використовують зонди різних конструкцій.
Якщо для проведення зонда передбачено застосування металевої струни - провідника, його поверхня також рясно обробляють вазеліновим маслом.
Після того як хірург відчув присутність такого зонда в просвіті шлунка, Він за допомогою правої долоні, підведеної під велику кривизну шлунка, направляє вигнутий дугою зонд з провідником до воротаря При проникненні кінця зонда в верхню горизонтальну гілку дванадцятипалої кишки напрям його просування коригують долонею лівої руки.
Наступне перешкоду для просування зонда розташоване в області дуоденоеюнального кута. Гострий кут іноді не дозволяє зонду з пружним металевим провідником пройти в худу кишку, і тоді доводиться надсекают зв'язку Трейтца, перетворюючи дуоденоеюнальний кут з гострого в тупий. У цій зоні необхідно дотримуватися обережності при розтині зв'язки, так як поблизу проходять великі кровоносні судини, а крім того, грубі маніпуляції зондом жорсткої конструкції можуть призвести до перфорації тонкої кишки.
Після установки зонда хірург фіксує периферичний кінець зонда, щільно стискаючи його пальцями в просвіті тонкої кишки, а анестезіолог обережно витягає металевий провідник з просвіту зонда. У ряді випадків ця процедура може супроводжуватися значним зміщенням самого Юнда в оральному напрямку, і тоді доводиться його знову просувати в худу кишку. У зв'язку з цим безпечніше використовувати двоканальний зонд без металевого провідника, який має у своїй дистальній частині потовщення, які дозволяють хірургу надавати зонду потрібний напрямок, захоплюючи його через стінку шлунка або кишки. Після введення такого зонда в шлунок хірург правою рукою збирає в складки велику кривизну шлунка, скорочуючи її і створюючи вузьку трубку уздовж малої кривизни. Тим самим він не дає зонду згорнутися в просвіті шлунка і направляє його через воротар в дванадцятипалу кишку. Напрямок по кишці забезпечують за допомогою лівої руки, розташованої уздовж латерального краю вертикальної гілки дванадцятипалої кишки.
При будь- методикою назоінтестінальний інтубації зонд необхідно завести на 30-40 см дистальніше зв'язки Трейтца для того, щоб він добре розвантажував тонку кишку і в той же час не змішався в дванадцятипалу кишку при антіперістальтіческіе рухах.
Заключним етапом установки назоінтестінальний зонда є переведення його з положення «через рот» в положення «через ніс». Для цього через нижній носовий хід зовні всередину, в носоглотку, проводять м'який сечовий катетер, внутрішній кінець якою з носоглотки просувають в ротоглотку і за допомогою ларингоскопа і корнцанга виводять через рот назовні. Потім міцною лігатурою фіксують катетер до проведеного в тонку кишку зонду кінець в кінець і обережно протягують через нижній носовий хід у зворотному напрямку катетер, який веде за собою еюнального зонд. При цьому ларингоскопом контроліруюг правильне положення еюнального зонда, який повинен йти по задній стінці глотки в носоглотку без деформацій і перегинів.
Для фіксації зонда запропоновано багато способів, і всі вони переслідують одну мету - надійна фіксація протягом тривалого періоду. На закінчення підкреслимо, що перевести зонд з орального положення в назальні можна і після операції, але цю маніпуляцію слід проводити під наркозом.