Медичні статті » Терапія » У польовому букеті хвороба лайма


Що це таке?

Кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма - інфекційне захворювання, що передається кліщами. У Росії заразитися хворобою Лаймаможна після укусу кліща в лісах Ленінградській, Тверській, Ярославській, Костромській, Калінінградській, Пермської, Тюменської областей. На Уралі, в Західному Сибіру і на Далекому Сході кліщі, що несуть бореліоз, зустрічаються на пасовищах. В залежності від сезону ймовірність захворювання після укусу кліща варіюється від 5 до 90 відсотків.

Від чого буває?

Зараження відбувається при укусі інфікованим кліщем. Боррель зі слиною кліща потрапляють в шкіру і протягом декількох днів розмножуються, після чого вони поширюються на інші ділянки шкіри та внутрішні органи (серце, головний мозок, суглоби та ін.) Боррель протягом тривалого часу (роками) можуть зберігатися в організмі людини, обумовлюючи відстрочене початок захворювання, хронічний перебіг хвороби або повернення борелліозом після удаваного одужання.

Що відбувається?
Від укусу до виникнення перших симптомів проходить від 2 до 30 днів, в середньому - 2 тижні. Характерною ознакою початку захворювання в 70% випадків є поява на місці укусу почервоніння шкіри. Червона пляма поступово збільшується, досягаючи 1-10 см в діаметрі, іноді до 60 см і більше. Форма плями округла або овальна, рідше неправильна. Зовнішній край запаленої шкіри більш інтенсивно червоний, трохи піднімається над рівнем шкіри. З часом центральна частина плями блідне або набуває синюшного відтінку, створюється форма кільця. У місці укусу кліща, в центрі плями, спочатку можна бачити корочку, потім ранка рубцюється. Пляма без лікування сох

раняется 2-3 тижнів, потім зникає. Через 1-15 мес розвиваються ознаки ураження нервової системи, серця або суглобів.

Діагноз
Великим успіхом слід вважати встановлення діагнозу хвороби Лайма на етапі шкірних проявів. На жаль, нерідко хвороба вдається запідозрити дуже пізно, коли в повну силу проявилися ураження внутрішніх органів. Підтвердити діагноз бореліоз можна за допомогою спеціального аналізу крові. Такі дослідження проводяться в спеціалізованих лабораторіях при інфекційних лікарнях.

Лікування

Лікування хвороби Лайма проводиться в інфекційній лікарні, де насамперед проводиться терапія, спрямована на знищення Боррель. Без такого лікування хвороба прогресує, переходить в хронічний перебіг, а в ряді випадків призводить до інвалідності. Переболевшие знаходяться під медичним спостереженням протягом 2 років і обстежуються через 3 6 12 місяців і через 2 роки. При укусі кліщем на наступний день слід з'явитися в інфекційну лікарню з віддаленим кліщем для його дослідження на наявність Боррель. З метою попередження хвороби Лайма після укусу зараженим кліщем рекомендується прийом доксицикліну по 1 таблетці (01 г) 2 рази на день протягом 5 днів (дітям до 12 років не призначається). У Москві, в Інституті ревматології РАМН, працює спеціальна група з вивчення хвороби Лайма (тел. (095) 114-3429).


...


2 (0,41415)