Борисова Олександра Вікторівна
акушер-гінеколог, к.м.н.
Що таке бактеріальний вагіноз? Бактеріальний вагіноз - цепорушення нормального балансу між різними групами мікроорганізмів, які зазвичай присутні в піхві.
В нормі в піхві знаходиться досить багато різних мікроорганізмів. Серед них за кількістю домінують молочно-кислі бактерії, які називаються лактобактеріями. Зміст інших мікроорганізмів, багато з яких відносяться до так званої групи анаеробів, набагато менше в піхві здорової жінки.
Але і лактобактерії, і анаероби єкомпонентами нормальної мікрофлори піхви.
При бактеріальному вагінозі відбувається порушення співвідношення між лактобактеріями і анаеробами в піхву: кількість лактобактерій менше, ніж в нормі, тоді як кількість анаеробів - різко збільшена.
Лактобактерії> анаероби = нормальний стан мікрофлори піхви.
Лактобактерії < анаэробы = бактериальный вагиноз.
Причини виникнення бактеріального вагінозу?
Нижче перераховані фактори, які можуть призводити до розвитку бактеріального вагінозу:
- Прийом антибіотиків
- Зміна клімату
- Зміна статевого партнера
- Використання внутрішньоматкової спіралі
- Застосування менструальних тампонів
Однак, в більшості випадків, причина появи бактеріального вагінозу залишається невідомою.
Симптоми бактеріального вагінозу?
При розвитку бактеріального вагінозу багато пацієнтів відзначають появу підвищеної кількості виділень з піхви, які можуть мати неприємний запах (запах тухлої риби) та /або супроводжуватися незначним свербежем в області зовнішніх статевих органів. У деяких пацієнтів може бути присутнім тільки один з симптомів: підвищена кількістьвиділень або неприємний запах, або незначний свербіж. Ці симптоми можуть турбувати жінку
постійно, або з'являтися періодично.
Слід однак зазначити, що більшість жінок (близько 50%), у яких виявляютьбактеріальний вагіноз, взагалі не мають ніяких симптомів цього стану. В цьому випадку говорять про так звану бессимптомной формою бактеріального вагінозу.
Як ставиться діагноз бактеріального вагінозу?
Діагноз бактеріального вагінозу ставиться на підставі скарг жінки (виділення, непрятной запах, свербіж) і даних лабораторного аналізу мазків з піхви.
Зазвичай при бактеріальному вагінозів мазках присутні так звані «ключові клітини», які є маркерами бактеріального вагінозу. «Ключові клітини" - це епітеліальні клітини піхви, густо обліплені численними бактеріями-анаеробами. Якщо лікар-лаборант бачить ці клітини під мікроскопом в мазках у жінки, у якої немає ніяких симптомів, то робиться висновок про наявність безсимптомної форми бактеріального вагінозу.
Як лікують бактеріальний вагіноз? При наявності симптомів (виділення, запах, свербіж) лікування призначають всім пацієнтам.
Безсимптомна форма бактеріального вагиноза в більшості випадків не потребує лікування, тому що, по-перше, не приносить будь-якого фізичного дискомфорту жінці, по-друге - порушений баланс мікрофлори піхви може спонтанно прийти в норму безлікування у більшості таких пацієнтів.
Лікування безсимптомної форми бактеріального вагінозу рекомендується тільки:
- Під час вагітності у жінок з історією передчасних пологів і повторнихмимовільних викиднів;
- Якщо жінка планує вагітність найближчим часом;
- Якщо жінці планується хірургічне втручання у галузі внутрішніх статевих органів (різні гінекологічні операції, Переривання вагітності, Перев'язка маткових труб);
- Якщо жінка планує введення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) або вже використовує цей спосіб контрацепції.
У цих випадках лікування проводятьз метою зниження частоти ускладнень, які можуть виникати при наявності бактеріального вагінозу і перерахованих вище ситуацій.
Лікування бактеріального вагінозу зазвичай проводять антибактеріальними препаратами протягом 6-7 днів. Антибіотики можуть бути призначені місцево (внутрішньовагінальні крем) або системно (таблетки).
Бактеріальний вагіноз і вагітність. Бактеріальний вагіноз на тлі вагітності зустрічається у 10-30% всіх вагітних жінок, з
них 50% не мають жодних симптомів.
Лікування цього стану, як правило, рекомендується:
- Всім вагітним, у кого є симптоми, - В незалежності є симптоми чи ні, лікування рекомендується всім вагітним з історією передчасних пологів і повторних мимовільних викиднів
Чи потрібно лікувати статевого партнера? Ні. Бактеріальний вагіноз не передається статевим шляхом. Крім того, дослідження показали, що лікування партнера не захищає жінку від можливого рецидиву (повторного виникнення) бактеріального вагінозу.
Чи потрібні контрольні аналізи після лікування бактеріального вагінозу?
Якщо у Вас були симптоми і вони пройшли після лікування, то необхідності в проведенні контрольних тестів (мазків з піхви) немає.
Контрольні тести рекомендуються в тому випадку, якщо:
- Незважаючи на лікування, симптоми залишаються;
- Бактеріальний вагіноз був виявлений під час вагітності;
- Вам планується проведення гінекологічних маніпуляцій (операція, введення ВМС, переривання вагітності).
інформаційний матеріал наданий Клінікою "Щаслива Родина"
Адреса клініки:
м. Москва, вул. Мінська, д. 1Г.
Станція метро "Університет".
Житловий комплекс "Золоті Ключі 2", корп. 3.
клініка «Щаслива сім'я»
Багатоканальний телефон:
+7 (495). 788-97-99
[email protected]
www.happyfamily.ru
акушер-гінеколог, к.м.н.
Що таке бактеріальний вагіноз? Бактеріальний вагіноз - цепорушення нормального балансу між різними групами мікроорганізмів, які зазвичай присутні в піхві.
В нормі в піхві знаходиться досить багато різних мікроорганізмів. Серед них за кількістю домінують молочно-кислі бактерії, які називаються лактобактеріями. Зміст інших мікроорганізмів, багато з яких відносяться до так званої групи анаеробів, набагато менше в піхві здорової жінки.
Але і лактобактерії, і анаероби єкомпонентами нормальної мікрофлори піхви.
При бактеріальному вагінозі відбувається порушення співвідношення між лактобактеріями і анаеробами в піхву: кількість лактобактерій менше, ніж в нормі, тоді як кількість анаеробів - різко збільшена.
Лактобактерії> анаероби = нормальний стан мікрофлори піхви.
Лактобактерії < анаэробы = бактериальный вагиноз.
Причини виникнення бактеріального вагінозу?
Нижче перераховані фактори, які можуть призводити до розвитку бактеріального вагінозу:
- Прийом антибіотиків
- Зміна клімату
- Зміна статевого партнера
- Використання внутрішньоматкової спіралі
- Застосування менструальних тампонів
Однак, в більшості випадків, причина появи бактеріального вагінозу залишається невідомою.
Симптоми бактеріального вагінозу?
При розвитку бактеріального вагінозу багато пацієнтів відзначають появу підвищеної кількості виділень з піхви, які можуть мати неприємний запах (запах тухлої риби) та /або супроводжуватися незначним свербежем в області зовнішніх статевих органів. У деяких пацієнтів може бути присутнім тільки один з симптомів: підвищена кількістьвиділень або неприємний запах, або незначний свербіж. Ці симптоми можуть турбувати жінку
постійно, або з'являтися періодично.
Слід однак зазначити, що більшість жінок (близько 50%), у яких виявляютьбактеріальний вагіноз, взагалі не мають ніяких симптомів цього стану. В цьому випадку говорять про так звану бессимптомной формою бактеріального вагінозу.
Як ставиться діагноз бактеріального вагінозу?
Діагноз бактеріального вагінозу ставиться на підставі скарг жінки (виділення, непрятной запах, свербіж) і даних лабораторного аналізу мазків з піхви.
Зазвичай при бактеріальному вагінозів мазках присутні так звані «ключові клітини», які є маркерами бактеріального вагінозу. «Ключові клітини" - це епітеліальні клітини піхви, густо обліплені численними бактеріями-анаеробами. Якщо лікар-лаборант бачить ці клітини під мікроскопом в мазках у жінки, у якої немає ніяких симптомів, то робиться висновок про наявність безсимптомної форми бактеріального вагінозу.
Як лікують бактеріальний вагіноз? При наявності симптомів (виділення, запах, свербіж) лікування призначають всім пацієнтам.
Безсимптомна форма бактеріального вагиноза в більшості випадків не потребує лікування, тому що, по-перше, не приносить будь-якого фізичного дискомфорту жінці, по-друге - порушений баланс мікрофлори піхви може спонтанно прийти в норму безлікування у більшості таких пацієнтів.
Лікування безсимптомної форми бактеріального вагінозу рекомендується тільки:
- Під час вагітності у жінок з історією передчасних пологів і повторнихмимовільних викиднів;
- Якщо жінка планує вагітність найближчим часом;
- Якщо жінці планується хірургічне втручання у галузі внутрішніх статевих органів (різні гінекологічні операції, Переривання вагітності, Перев'язка маткових труб);
- Якщо жінка планує введення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) або вже використовує цей спосіб контрацепції.
У цих випадках лікування проводятьз метою зниження частоти ускладнень, які можуть виникати при наявності бактеріального вагінозу і перерахованих вище ситуацій.
Лікування бактеріального вагінозу зазвичай проводять антибактеріальними препаратами протягом 6-7 днів. Антибіотики можуть бути призначені місцево (внутрішньовагінальні крем) або системно (таблетки).
Бактеріальний вагіноз і вагітність. Бактеріальний вагіноз на тлі вагітності зустрічається у 10-30% всіх вагітних жінок, з
них 50% не мають жодних симптомів.
Лікування цього стану, як правило, рекомендується:
- Всім вагітним, у кого є симптоми, - В незалежності є симптоми чи ні, лікування рекомендується всім вагітним з історією передчасних пологів і повторних мимовільних викиднів
Чи потрібно лікувати статевого партнера? Ні. Бактеріальний вагіноз не передається статевим шляхом. Крім того, дослідження показали, що лікування партнера не захищає жінку від можливого рецидиву (повторного виникнення) бактеріального вагінозу.
Чи потрібні контрольні аналізи після лікування бактеріального вагінозу?
Якщо у Вас були симптоми і вони пройшли після лікування, то необхідності в проведенні контрольних тестів (мазків з піхви) немає.
Контрольні тести рекомендуються в тому випадку, якщо:
- Незважаючи на лікування, симптоми залишаються;
- Бактеріальний вагіноз був виявлений під час вагітності;
- Вам планується проведення гінекологічних маніпуляцій (операція, введення ВМС, переривання вагітності).
інформаційний матеріал наданий Клінікою "Щаслива Родина"
Адреса клініки:
м. Москва, вул. Мінська, д. 1Г.
Станція метро "Університет".
Житловий комплекс "Золоті Ключі 2", корп. 3.
клініка «Щаслива сім'я»
Багатоканальний телефон:
+7 (495). 788-97-99
[email protected]
www.happyfamily.ru
...