Чи можна народити самостійно після першого кесаревого? І чи треба це?
Ось думка з цього питання доктора медичних наук, професора, акушера-гінеколога, заступника директора МОНІІАГ з науки Лідії Сергіївни Логутова.
- Природні пологи можуть відбутися, якщо більше немає тих причин, які в минулому призвели до операції. Звичайно, такі серйозні розлади здоров'я у жінок, як, скажімо, важкий порок серця, просто так не зникають. Проте буває, що обставини, що змусили медиків вдатися до першого кесаревого розтину, не завжди супроводжують наступної вагітності. Припустимо, важкий гестоз , Що викликав відшарування плаценти, беззастережно приводить до операції. Але в другу вагітність його може і не бути. Якщо раніше приводом для кесаревого розтину було неправильне положення плоду, то тепер воно може виявитися таким як треба - голівкою вниз. Знаючи, що ті чи інші ускладнення можуть повторитися в процесі пологів, лікарі здатні деякі з них запобігти. Завдяки цьому жінка народжує сама, незважаючи на те, що минулого разу їй це не вдалося. Але для того, щоб пологи пройшли природним чином, рубець, що утворився на матці після першої операції, повинен бути досить міцним. Адже його чекають дуже великі навантаження. Майбутня мама до останнього моменту не знає, вирішиться вона від тягаря через природні родові шляхи або знову за допомогою кесарева розтину. Це з'ясовується тільки в самому кінці вагітності. Часом вже під час пологів раптом виявляється, що рубець не здатний їх витримати, тоді роблять повторну операцію. Перша доба після операції бувають досить болісними. Повне відновлення настає лише після тривалого часу. День-два новоспечена мама не має можливості бачити свого малюка, а потім разом з ним затримується в пологовому будинку трохи довше звичайного. Повторне кесарів вважається ще більш складним, ніж перше. Дитина ж відчуває справжнє потрясіння, коли його різко, без будь-якої попередньої підготовки, переносять зі звичної для нього середовища материнського лона в набагато менш комфортну. Відомо, що немовлятам після кесаревого важче адаптуватися. У них не виробляється гормон стресу, як відбувається в процесі природних пологів. А саме він допомагає немовлятам швидше пристосуватися до зовнішніх умов. Щоб наступна вагітність після кесарева перетину змогла завершитися звичайними пологами, велика перерва між ними необов'язковий. Міцність рубця на матці не визначається терміном. Він починає формуватися відразу ж після операції. І вже через 6-8 місяців може стати цілком надійним, щоб "встояти" перед пологами. Жінці, якій навіть кесарів розтин не допомогло врятувати дитину, важко чекати, якщо вона сповнена бажання скоріше народити іншого. Були випадки, коли нова вагітність наступала буквально через три місяці після такої важкої втрати. І, незважаючи на те, що в такій ситуації рубець формувався вже при виношуванні дитини, маля з'являвся на світ природним чином в належний час. Зараз третина надійшли до нас потенційних мам, з тих, хто раніше переніс кесарів розтин, народжують самостійно. Хотілося, щоб їх було більше. Але для інших, на жаль, існують нездоланні перешкоди у вигляді будь-яких патологій або "поганого" рубця на матці.
Ось думка з цього питання доктора медичних наук, професора, акушера-гінеколога, заступника директора МОНІІАГ з науки Лідії Сергіївни Логутова.
- Природні пологи можуть відбутися, якщо більше немає тих причин, які в минулому призвели до операції. Звичайно, такі серйозні розлади здоров'я у жінок, як, скажімо, важкий порок серця, просто так не зникають. Проте буває, що обставини, що змусили медиків вдатися до першого кесаревого розтину, не завжди супроводжують наступної вагітності. Припустимо, важкий гестоз , Що викликав відшарування плаценти, беззастережно приводить до операції. Але в другу вагітність його може і не бути. Якщо раніше приводом для кесаревого розтину було неправильне положення плоду, то тепер воно може виявитися таким як треба - голівкою вниз. Знаючи, що ті чи інші ускладнення можуть повторитися в процесі пологів, лікарі здатні деякі з них запобігти. Завдяки цьому жінка народжує сама, незважаючи на те, що минулого разу їй це не вдалося. Але для того, щоб пологи пройшли природним чином, рубець, що утворився на матці після першої операції, повинен бути досить міцним. Адже його чекають дуже великі навантаження. Майбутня мама до останнього моменту не знає, вирішиться вона від тягаря через природні родові шляхи або знову за допомогою кесарева розтину. Це з'ясовується тільки в самому кінці вагітності. Часом вже під час пологів раптом виявляється, що рубець не здатний їх витримати, тоді роблять повторну операцію. Перша доба після операції бувають досить болісними. Повне відновлення настає лише після тривалого часу. День-два новоспечена мама не має можливості бачити свого малюка, а потім разом з ним затримується в пологовому будинку трохи довше звичайного. Повторне кесарів вважається ще більш складним, ніж перше. Дитина ж відчуває справжнє потрясіння, коли його різко, без будь-якої попередньої підготовки, переносять зі звичної для нього середовища материнського лона в набагато менш комфортну. Відомо, що немовлятам після кесаревого важче адаптуватися. У них не виробляється гормон стресу, як відбувається в процесі природних пологів. А саме він допомагає немовлятам швидше пристосуватися до зовнішніх умов. Щоб наступна вагітність після кесарева перетину змогла завершитися звичайними пологами, велика перерва між ними необов'язковий. Міцність рубця на матці не визначається терміном. Він починає формуватися відразу ж після операції. І вже через 6-8 місяців може стати цілком надійним, щоб "встояти" перед пологами. Жінці, якій навіть кесарів розтин не допомогло врятувати дитину, важко чекати, якщо вона сповнена бажання скоріше народити іншого. Були випадки, коли нова вагітність наступала буквально через три місяці після такої важкої втрати. І, незважаючи на те, що в такій ситуації рубець формувався вже при виношуванні дитини, маля з'являвся на світ природним чином в належний час. Зараз третина надійшли до нас потенційних мам, з тих, хто раніше переніс кесарів розтин, народжують самостійно. Хотілося, щоб їх було більше. Але для інших, на жаль, існують нездоланні перешкоди у вигляді будь-яких патологій або "поганого" рубця на матці.
Людмила КОЧУБЕЙ
...