Медичні статті » Гінекологія » Коли потрібно робити кесарів розтин?


Тетяна Васильєва

У розвинених країнах пологи шляхом кесарева розтину стають широко поширеним явищем, і хоча, згідно з уявленнями медицини, Вони повинні проводитися таким чином тільки виходячи з міркувань безпеки матері і дитини, у двох з кожних п'яти випадках ці мотиви важко виявити в медичній історії пацієнтки. Приватні клініки акушерства та гінекології практикують його дуже широко, нерідко просто за бажанням жінки, що народжує.  

Пологи - це завжди особливе і незабутня подія і досвід для жінки. Багато хто з них не хочуть нічого чути про кесаревому розтині і планують пологи тільки природним шляхом, вважаючи, що це їм принесе справжнє материнське ставлення до дитини.
Іншіж - бояться
болю і страждання в цій ситуації і вирішуються на операцію.

Кесарів розтин - це пологи, які проводяться шляхом хірургічного втручання. При цьому розтинають стінка черевної порожнини і матки, звідки виймається дитина. Це - велика і серйозна операція, не позбавлена ризиків. Вона може бути повністю виправдана в певних обставинах і часто планується ще зачас вагітності: при передлежанні???? плаценти, загрози для життя дитини, хвороби матері (серцева недостатність, гіпертонії, цукровому діабеті та ін), вузькому тазі і аномаліях таза, інфекціях в статевих шляхах жінки і кесарів розтин в попередніх пологах. В інших випадках до хірургії доводиться вдаватися екстрено - при появі ускладнень у звичайних пологах: при неправильному положенні дитини в матці, відшаруванні плаценти, сильній кровотечі, підозрі на розривматки, затяжних пологах
та ін

Число пологів шляхом кесаревого розтину в розвинених країнах неухильно зростає. За даними гінекології в даний час вони складають близько 29% всіх пологів. А 30 років тому їх число було всього близько 6%. У державному секторі медицини число проведених кесаревих розтинів становить 25%, а в приватному секторі - 44%.

Аналізуючи причини цього явища, фахівці в гінекології знаходять йому такі пояснення:

- В останні десятиліття у всіх країнах світу спостерігається постаріння перворожающіх матерів. Жінки планують
поява дітей на набагато пізніший
вік, ніж мали колись їх матері. Безпосередньо з цим пов'язані і часті проблеми зі здоров'ям таких породіль: все частіше
лікарям-фахівцям в акушерстві та гінекології доводиться приймати пологи у пацієнток з гіпертонічною хворобою, ожирінням, цукровим діабетом. У таких випадках ризиковано вирішуватися на пологи природним шляхом.

- Широко поширився повсюдно використання технік штучної репродукції приводить звичайно до появи в пологах двійні, що також вимагає застосування кесаревого розтину.

- Зростання числа цих операцій
може бути пов'язаний з тим, що в нинішні часи акушери-гінекологи намагаються звести свій лікарський ризик до мінімуму, щоб не виявитися об'єктом
судового переслідування з боку пацієнток, і вибирають техніку ведення пологів найбільш для себе
передбачувану, тобто - кесарів розтин.

- Інша причина - економічна. Страхові медичні компанії нерідко оплачують пологи шляхом кесарева перетину
і не роблять цього з природними пологами. Бажання жінок отримати безкоштовний якісний медичний сервіс в приватних клініках в такий особливий момент у її житті вирішує на користь кесарева перетину.

Ризик цього хірургічного втручання, як для матері, так і для дитини вважається серед фахівців в гінекології та акушерстві - мінімальним, проте він є, і за статистикою - втричі більше, ніж у нормальних пологах. Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.

Серед ускладнень операції кесарева розтину можуть бути кровотечі, інфекції, тромбоз вен у матері і ризик, пов'язаний із застосуванням анестезії для матері і дитини.

На сьогоднішній день лікарі не мають єдиної думки про допустимість широкого застосування
кесарева перетину.
З одного боку, воно має низку переваг: гарантує менший ризик для дитини, менший травматизм структур таза у матері і відсутність болю і психологічних і фізичних перевантажень у пологах.
Є в нього й серйозні недоліки: більший ризик смерті матері і проблеми, які можуть виникати у жінки в майбутніх вагітностях - розрив матки в місці операційного рубця. Тим не менш, з урахуванням всіх перерахованих вище
мотивів, схоже що тенденція до збільшення проведених кесаревих розтинів на найближчі роки збережеться.


...


2 (0,47879)