Діабетичні виразки на ногах не виникають самі по собі, без причини, їм обов'язково передує якесь ушкодження шкіри, то є певний зовнішній чинник. Саме тому запобігання і негайне усунення будь-яких ушкоджень шкіри - це запорука профілактики серйозних наслідків.

 

 

Поширеність пізніх ускладнень цукрового діабету, пов'язаних з розвитком синдрому діабетичної стопи, надзвичайно велика: синдром діабетичної стопи розвивається приблизно в одного з шести-семи пацієнтів з діагнозом цукрових діабет. Залишені без уваги погано загоюються виразки на стопах ведуть до драматичних наслідків - ампутацій нижніх кінцівок, що за частотою випадків стоїть на другому місці після статистики травм вдорожньо-транспортних пригодах. Діабетичні виразки на ногах не виникають самі по собі, без причини, їм обов'язково передує якесь ушкодження шкіри, то є певний зовнішній чинник. Саме тому запобігання і негайне усунення будь-яких ушкоджень шкіри - це запорука профілактики серйозних наслідків.

 

 

Чому це відбувається?

 

По суті, все діабетики, у яких спостерігався підвищений рівень цукру в крові протягом 5 років і більше, відчувають втрату чутливості в ногах до больових, температурних і тактильним впливів. Це відбувається в силу того, що підвищений рівень цукру в крові призводить до ураження нервових закінчень в нижніх кінцівках (так звана, діабетична полінейропатія). Через ураження нервів також спостерігається деформація стоп. Страждають також нервові закінчення, які контролюютьвидільну функцію шкіри. Це призводить до утворення сухий, часто потрісканої шкіри на ногах діабетиків. Суха шкіра - це певна зона ризику, так як вона легше ушкоджується з одного боку, з іншого боку, пошкодження на сухій шкірі набагато важче заживають, а тріщини на стопах - ідеальні «ворота» для проникнення і розвитку інфекцій.

 

Підвищений рівень цукру в крові протягом тривалого часу може призвести до поразкикровообігу, як у великих артеріях, так і в дрібних капілярах на ногах, які допомагають доставляти поживні речовини до клітин шкіри. Саме тому для того, щоб забезпечити загоєння ран на шкірі діабетика потрібна значна активізація кровообігу в дрібних судинах.
Якщо немає можливості активізувати кровообіг, то стан ран на стопах почне погіршуватися, що може привести до розвитку гангрени. При цьому такі інфекції часто не піддаються лікуваннюантибіотиками.

 

Поразка судин, розвиток полінейропатії і деформація стоп - це фактори, які створюють умови для розвитку синдрому діабетичної стопи. При цьому поштовхом до розвитку синдрому завжди служить зовнішнє пошкодження шкіри, яке не було своєчасно виявлено та усунуто. Діабетик часто отримує пошкодження шкіри, так як може не відчувати високої температури (опіки), пошкодження сторонніми предметами приходінні босоніж також може викликати пошкодження, яке залишиться непоміченим через відсутність чутливості до болю.

 

Деформована стопа призводить до того, що при ходьбі утворюються мозолі і потертості на шкірі від взуття. Відсутність чутливості на ногах створює відчуття, що ніяких пошкоджень немає. Саме тому такі банальні пошкодження на шкірі часто стають причиною серйозних наслідків.

  

Як запобігти розвитку синдрому діабетичної стопи?

 

Правила, перелічені нижче, є обов'язковими для кожного діабетика. Їх дотримання допоможе запобігти пошкодження шкіри стоп і, як наслідок, зупинити розвиток небажаних ускладнень:

  
Ніколи не ходіть босоніж, як в приміщенні, такі на вулиці.

Підбирайте взуття для покупки в другій половині дня, коли ноги трохи набрякають. Взуття не повинна чинити тиску на пальці, тому віддавайте перевагу взуття з закругленими широкими мисами.

Завжди перевіряйте взуття перед тим як взутися, рукою на наявність сторонніх предметів в ній. Збиті
устілки
також
можуть
стати
причиною
ушкоджень
на.
шкірі.

Не носіть сандалі з«Перемичкою» між пальцями.

Намагайтеся міняти взуття (носити пари взуття по черзі) кожні кілька днів.

Щодня перевіряйте шкіру стоп на наявність можливих пошкоджень: потертостей, тріщин на п'ятах, дрібних ранок. Обов'язково оглядайте шкіру між пальцями, а також шкіру на підошвах. Якщо Ви відчуваєте незручності при огляді, можна користуватися спеціальним дзеркалом здовгою ручкою і попросити близьких про допомогу.
Негайно зверніться до лікаря в разі виявлення будь-яких пошкоджень на шкірі стоп.

Щоденна гігієна шкіри ніг - це запорука грамотної профілактики ускладнень. Щодня мийте ноги. Для цього краще не використовувати мило, яке може ще більше висушувати і без того суху шкіру ніг.
Для очищення кращекористуватися
німецької марки «СікстуМед».
Масло «СікстуМед» необхідно додавати у воду для приготування коротких ванночок для ніг. Ці ванночки допоможуть не тільки м'яко очистити ноги від забруднень, а й додатково зволожать шкіру, зроблять її менш вразливою до інфекцій, допоможуть загоєнню дрібних ранок і тріщин на шкірі. На чисту шкіру слід нанести спеціальний бальзам «СікстуМед». У його склад включені компонентилікарських рослин - вони сприяють швидшому загоєнню ранок, борються з інфекціями і запаленнями на шкірі, зволожують шкіру.

Ні в якому разі не користуйтеся вазеліном, засобами на основі мінеральних масел або дитячим маслом, так як ці кошти не абсорбуються шкірою. Не користуйтеся також засобами, у складі яких міститься велика кількість консервантів, барвників, спирт і гліцерин.

Не паліть. Нікотин погіршує кровообіг і посилює погане харчування тканин, і як наслідок - здатності шкіри до відновлення і швидкому загоєнню ран і пошкоджень.

Не застосовуйте грілки - ноги не відчувають підвищеної температури, не тримайте ноги поблизу камінів і радіаторів. Температура води для ванни або душу повинна бути теплою. Спочатку температуру краще перевірити рукою аботермометром. Температура води повинна бути 36 градусів і нижче, тому що навіть така температури може викликати опіки через поганий мікроциркуляції. Тому рекомендується в обов'язковому порядку використовувати термометр.

В холодну погоду обов'язково носите теплі шкарпетки і зручне взуття. Рекомендується контролювати кровообіг в ногах один раз в декілька днів. Якщо кровообіг загальмовано, то на холоді не варто проводити більше 20 хвилин за один раз.

Не тримайте ноги у воді більш ніж 5-7 хвилин. Тривалі ванни можуть призвести до мацерації (набухання і розпушуванню тканин внаслідок тривалого впливу на них рідини), і як наслідок, більш легкому пошкодженню і поганого загоєнню шкіри. З метою гігієни приймайте душ і виключіть ванни. Для щоденної гігієни стоп робіть короткі (5-7 хвилин) ванночки (температура не більше 36 градусів) з маслом «СікстуМед» - спеціальним засобом для догляду за діабетичної шкірою, яке допомагає очистити стопи від забруднень, захистити шкіру від інфекцій і зволожити її.

Будьте обережні під час дощу - якщо ноги промокли, слід терміново змінити взуття та надіти сухі шкарпетки. Не перебувайте довго в басейнах. Якщо Ви відвідуєте басейн, обов'язково наносите на шкіру захисні засоби (вазелін). Після закінчення сеансу плавання видаляйте захисний вазелін за допомогою м'якої серветки.

Не користуйтеся пластирами. При знятті пластиру Ви додатково травмуєте тонку шкіру.

Ніколи не застосовуйте для обробки ран традиційні засоби, такі як йод, саліцилова кислота, перекис водню. Ці
кошти
представляють
серйозну
небезпека
для
шкіри
діабетика.

Якщо шкіра на ногах дуже суха, Ваш кардіолог повинен призначити альтернативне ліки для контролю гіпертонії і уникати призначення бета-блокаторів, тому що ці кошти погіршують і без того порушену видільну функцію шкіри.

Ніколи не видаляйте самостійно мозолі, бородавки і натоптиші. Будь
пошкодження
може
привести
до.
небажаним
наслідків.

Ніколи не підстригайте нігті самостійно, якщо Ви не можете чітко бачити. Краще скористайтеся послугами педикюру, або попросіть когось із родичів.

Регулярно перевіряється на наявність грибкових інфекцій на ногах. І якщо інфекція виявлена, слід негайно призначити спеціальні засоби, застосовувати які необхідно двічі на день протягом дванадцяти місяців.

Не носіть панчохи або шкарпетки, які здавлюють тканини або мають шви.

Негайно зв'яжіться зі своїм доктором в разі, якщо Ви помітили які-небудь ушкодження або запалення на шкірі. Зволікання
може
стати
бідою.
 

Роздрукуйте собі копію цих правил і перечитуйте кожні кілька місяців. В ідеалі, Ви повинні знати ці правила напам'ять.