Медичні статті » Стоматологія » Травмування м'яких тканин при підготовці зубів. Підготовка опорних зубів до протезування


Заподіяти травми можна різними сепараційні дисками («vulcarbo» «Horico», алмазним і паперовим дисками), а також дисковою пилкою, яка застосовується для розрізання коронокпри знятті мостів.

Травми, Що наносяться дисковими пилами, зазвичай спостерігаються на слизовій оболонці перехідною складки, як правило, у вигляді рваних ран і відбуваються в результаті того, що слизова оболонка з рихлим послізістим шаром накручується на дискову пилу. В цьому випадку, крім спостереження, ніякого іншого втручання не потрібно.

Травми, Завданісепараційні дисками, можуть мати гострі, рідше - рвані краю. Вони спостерігаються в таких місцях: на перехідній складці, на слизовій оболонці і м'язах щоки, на слизовій оболонці дна порожнини рота, на слизовій оболонці і м'язової тканини мови, а також на слизовій оболонці губ, на зовнішній частині губи, поширюючись на її шкіру і м'язову тканину. Величина згаданих різаних ран буває від 05 до 5-6 см.

Обробку ран виробляють під інфільтраційної анестезією. На розкриту і звільнену від нежиттєздатних тканин поверхню рани насипають трохи порошку хлороціда, краї рани з'єднують вузлуватими швами. У разі глибокого пошкодження м'язів (що трапляється, головним чином, з тканиною мови), проколюючи сосочковую поверхню великий голкою для зшивання шкіри, прошивають пошкоджені тканини настільки глибоко, щоб краї рани з'єднувалися, не утворюючи мертвого простору.



Підготовка опорних зубів до протезування

Основні положення, Описані в статті про гострий гнійному периостите зубного походження, а також його лікуванні, поширюються і на опорні зуби і опорні корені. Особливої уваги заслуговує гострий абсцедирующий періодонтит - процес, який при здоровій пульпі утворюється на Напередодні альвеолярного відростка, рідше - на його ротової поверхні.

На рентгенівському знімку опорних зубів, що беруть участь в процесі, в їх околоверхушечной області зміни не спостерігаються, проте видно різна ступінь альвеолярної атрофії. У тому випадку, якщо мостовідний протез встановлено щодо міцно, трепаніровалі його опорні зуби або видаляти їх після зняття моста - груба помилка. Велике розтин пародонтального абсцесу веде до ліквідації процесу та збереженню мостовидного протеза.

При гранулематозному і фіброматозних епулісом, незважаючи на те, що він утворюється між м'якими та твердими тканинами пародонту, в перший раз виробляють його видалення, зберігаючи при цьому протез. У разі рецидиву видалення мостовидного протеза уникнути не можна, і, природно, крім видалення опорного зуба виробляють і часткову резекцію відповідного альвеолярного сегмента. При гігантоклітинним епулісом подібним чином діють відразу ж.

Операція резекції альвеолярного відростка показана, головним чином, у разі верхнього ікла, при карієсі зуба і кореня, які можуть бути опорними, якщо процес поширюється всередині альвеоли, а також у разі карієсу кореня, що поширюється внутрішньоальвеолярної за межами кламмерной коронки.

Крім розрізу по краю альвеоли роблять також допоміжний вертикальний розріз по поздовжній осі медіального сусіднього зуба або кореня. Після отсепаровкі м'яких тканин і освіти щокового клаптя резецирують таку частину краю альвеолярного відростка, щоб мати можливість фіксувати протез з кламерами. Відповідно до укороченим альвеолярним відростком в потрібній мірі січуть частина ясен.



...


2 (0,30305)