Медичні статті » Стоматологія » Перелом нижніх однокореневих зубів. Техніка розрізів при видаленні поламаних коренів


Зазвичай один корінь мають нижні другий і третій великі корінні зуби. Хірургія переломів коренів цих зубів зважаючи анатомічної будови (один корінь і одна лунка) відрізняється від такоїпереломів коренів зубів з вумя корінням. При одному корені немає необхідності в сепарації. Якщо при шийковому переломі великого корінного зуба з одним коренем через відсутність рентгенівського знімка пробують здійснити сепарацію, то вона не приводить до успіху.
Умови для застосування елеватора теж дуже обмежені, а тому не залишається іншого виходу, ніж видовбування кореня.

При переломі в шеечной третини нижнього великого корінного зуба з одним коренем виробляють велику мобілізацію слизової оболонки з боку щоки і мови, а потім, після видовбування частини луночковий краю стінки лунки, застосовують щипці для видалення нижніх малих корінних зубів. Мовний край лунки не видовбують через незручності видовбування його з боку власне порожнини рота, а також у зв'язку з тим, що мовний луночковий край настільки тонкий, що якщо його захопити щипцями і відламати, це не полегшить технікувидалення кореня.

При переломі в середній або верхівкової третини нижніх великих корінних зубів, що мають один корінь, після широкої мобілізації слизової оболонки з боку щоки і видовбування луночковий краю стінки лунки виробляють видовбування по похилій площині інтраальвеолярно, разом з міжзубний кісткової перегородкою, у вигляді півкола.

Помістивши в утворилася після видовбування альвеоло-радикулярним щілину елеватор Вінтера № 14 а при верхівковому переломі - серповидний елеватор, вивихувати корінь в напрямку мови і видаляють його.



Техніка розрізів при видаленні поламаних коренів

Якщо у зуба з одним коренем відсутній медіально сусідній зуб, то при переломі в шеечной частини кореня необхідно дистально Отсепарованние потрібне число міжзубних сосочків, а в медіальному напрямку відповідно невистачаючому зубу зробити розріз ясна по альвеолярному краю.

Якщо у зуба з одним коренем відсутній медіально сусідній зуб, то при переломі в середній і верхівкової частини кореня необхідні для утворення клаптя вертикальні розрізи виробляються по уявній середній лінії відсутнього зуба. Розріз ясен в області відсутнього зуба проходить по її краю і продовжується через дістальниі сосок підлягає видовбування кореня.

При відсутності двох сусідніх зубів у однокореневого зуба в разі перелому в шеечной третини - через можливість утворення великої слизисто-надкостнічного клаптя - розріз роблять по альвеолярному краю в області відсутніх зубів.

При відсутності двох сусідніх зубів у однокореневого зуба в разі середнього і верхівкового перелому додатковий вертикальний розріз роблять по уявній поздовжньої осі відсутнього медіального сусіднього зуба. Зважаючи возмож.ності відділення слизисто-надкостнічного клаптя в медіальному і дистальному напрямку від підлягає видовбування кореня необхідно зробити розріз по краю ясен.

У разі відсутності сусіднього зуба в медіальному напрямку у багатокореневих зубів (верхні і нижні великі корінні зуби) при переломі коренів на всіх трьох рівнях для більшої мобілізації слизисто-надкостнічного клаптя розріз виробляють дистально з урахуванням медіально відсутнього зуба по альвеолярному краю.

При відсутності у багатокореневого зуба медіального і дистального сусідніх зубів у разі перелому корп на всіх трьох рівнях розріз ясна роблять за її краю відповідно відсутнім зубах. Краї рани вертикального додаткового розрізу, а також розрізи на альвеолярному краї, вироблені па місцях відсутніх зубів, з'єднують вузлуватими швами.



...


2 (0,23186)