Ще до введення мовної аудіометрії робилися спроби визначати мовний слух по тональної аудіограмі. При цьому автори виходили з того становища, що сприйняття мовлення залежить тільки від сприйняття звуків мовноїчастоти-від 500 до 4000 гц. Були встановлені співвідношення між втратою тонального і мовного слуху.

Практичний інтерес має так звана критична область, т. е. ті тони (по частоті та гучності), які необхідні для сприйняття мови без допоміжної апаратури.

У цю область входять тони від 1024 до 2846 гц між 30 і 40 дб. Як видно на рис.100 аудіограма правого вуха здається більш благополучною, проте цим вухом хворий з працею розбирає мова без слухового апарата; аудіограма іншого вуха знаходиться в цілому на більш низькому рівні, але хворий чує без апарату.

Втрата слуху в « критичної »Області до 30 дб дає зниження мовного слуху на 20%, а подальша втрата ще на 15 дб (зниження слуху до 45 дб) дає зниження на 40%.

Фоулер (Fowler) встановив питома вага окремих тонів в складі мови: С512-15%, С1021-25%, С2048-30%, С2896-25%, С4196-5%. Це означає, що при випаданні, наприклад, сприйняття С4) 96 втрачається лише 5% мовного слуху, а при випаданні С2048-30%. Складена деталізована таблиця, що показує співвідношення між ступенем зниження сприйняття окремих тонів мовної частоти і відсотком погіршення розбірливого сприйняття мови.

Тональна аудіограма проходить через чотири числа, які вказують втрату мовного слуху у відсотках; сума цих чотирьох даних дає відсоток втрати слуху для мовлення на дане вухо. Для обчислення відсотка втрати мовного слуху при ураженні обох вух виводять відсоток втрати для кожного вуха окремо. Отриману величину для краще чує вуха множать на 7 до цього додається відсоток втрати на гірше вухо і отриману суму ділять на 8. Для ілюстрації наводимо таблицю, аудіограми і метод розрахунку.

Втрата мовного слуху на ліве вухо дорівнює 578% (79 +215 +224 +6), на праве вухо-818% (138 +228 +392); загальна втрата слуху- 608%. Настільки точно виведені співвідношення між мовним і тональним сухому спостерігаються, проте, далеко не завжди. При деяких патологічних станах між ними буває великий розрив, що виражається в тому, що мовний слух значно більше знижується, ніж тональний. Між іншим, у дітей, як показав ряд досліджень, мовні пороги значно вище, ніж у дорослих. У дітей від 65 ДО 9 років тональні пороги, за даними А. Д. Коган, вище, ніж у дорослих, на 1-8 дб, мовні же-на 12-15 дб.

З нових методів дослідження слухової функції, Що представляють цінні дані для диференціальної діагностики, порівняно велике поширення отримав введений Фоулером метод визначення швидкості наростання гучності при підвищенні інтенсивності звуків. З фізіології відомо, що гучність, що є суб'єктивним відчуттям, в нормі підвищується набагато повільніше, ніж інтенсивність звуків.

Так, при наростанні інтенсивності звуків в геометричній прогресії, Наприклад 1 2 4 8 16 і т. д., гучність підвищується в арифметичній прогресії таким чином: 1 2 3 4 5 і т. д. Гучність сприйняття того чи іншого звуку залежить від того, наскільки його інтенсивність знаходиться вище порога відчуття. Це положення, здавалося б, повинно ставитися до людей як з нормальним, так і зі зниженим слухом. Однак спеціальні акустичні дослідження Фоулера встановили, що таке співвідношення між інтенсивністю і гучністю є лише у частини хворих.