Іванов Володимир Олександрович
Директор з науки і технологій АНО "Інститут поведінки"
www.povedenie.ru

Наркоманія - це нової явище в нашому житті, з яким зіткнулося суспільство всамому початку демократичних перетворень. Її особливість - стрімке зростанняі поширеність серед молоді 18-24 років. Результати наркотизатициинаселення - зростання смертності, поширення ВІЛ, економічні втрати. «Внайближчі роки ця ситуація буде ускладнюватися », - констатовано на IIконференції по антинаркотичному співробітництву в Саратові у вересні 2001 р. (Інформагенство«Волга-Інформ»). Це визнання того, що держава і суспільство не можуть успішнодолати проблему, немає ефективної системи лікування наркотичноїзалежності. Додамо, - немає ефективної системи профілактики.

 

Якщо існуючі методи лікування малоефективні, то чи правильно ми розуміємосутність наркоманії? Чи є у нас відповідь на питання: що є джерелом,причиною наркоманії, що викликає хворобу? Відповіді на ці питання - рішення самоїпроблеми.

Вчена Рада Міністерства Охорони здоров'я РФ на своїх засіданнях розглянувможливість застосування нових, у тому числі нетрадиційних, методів лікуванняхворих з наркотичною залежністю.
29.19.98 р. були заслухані доповіді про лікування хворих на наркоманію за допомогоюнейрохірургічних методів.
11.03.98 р. відбулося засідання, присвячене організації профілактики і лікуванняхворих на наркоманію по методу Р.Хаббарда.

 

15.06.99 р. було заслуханодоповідь «Спосіб купирования абстинентного синдрому ізняття хімічної залежності в наркоманів за допомогою керованої гіпертермії ".(Питання наркології № 3 1999 р.).

 

Таке різноманіття методів свідчить про розходження в розумінні істотинаркоманії і, як наслідок, розходженнях у способах лікування. Різноманіття методіввказує і на те, що причина захворювання наркоманією, її джерело, на якийпотрібно впливати, щоб вилікувати її, точно не визначені. ДоПриміром, колими говоримо про захворювання грипом, то ми точно знаємо, що хвороба викликана вірусомгрипу. І як тільки виявляємо ознаки грипу, ми вживаємо саме такідії, які призводять до одужання, тому що ці дії спрямованіна джерело хвороби.

 

ЯКЩО ПРИРОДА ХВОРОБИ НЕЯСНА, ТО І СПРОБИ ЇЇ ЛІКУВАННЯ ПРИРЕЧЕНІ на невдачу.

 

Природа наркоманії настільки неясна, що НДІ Наркології визнав:«Специфічною особливістюклініки наркологічних захворювань єпринципова відсутність можливості видужання. Ці хвороби єхронічними, і в процесі їх подолання, у тому числі в рамках реабілітаційноїроботи, в будь-який момент можуть відновити прояву патологічного потяга доПАР (психоактивних речовин) та пов'язані з ними афективні й поведінковірозлади, тобто розвинутися рецидив хвороби ». («Реабілітація наркологічниххворих: концепція, програма », Москва, 2001р.,Видавництво «Анахарсис»). Цезаяву лише констатує факт безуспішності способів лікування. Все це говоритьпро те, що спосіб пояснення, парадигма, за допомогою якої наука мислить, відповідіна поставлені на початку цієї статті питання не дає.

 

Подібні факти, коли наука не може дати правильну відповідь на нагальніпитання практики, в історії самої науки не новина. Досить згадати пробезуспішних спробах вчених-фізиків ХIХ століття пояснити явище теплоти здопомогоюматеріального речовини - теплорода. Нове розуміння теплоти дала молекулярно-кінетична теорія М.В.Ломоносова, що розглянув явище теплоти якповедінка самих частинок речовини, що дало точне розуміння сутності теплоти.Зміна парадигми привела до прориву в науці і практиці. Значить, точні знання проприроді наркоманії і є ключ до вирішення проблеми.

 

Таким чином, у вирішенні проблеми наркоманії перед наукою об'єктивно ставитьсяпитання про зміну парадигми,пояснюватиме природу наркоманії і залежностей в цілому.Людина - єдність фізіологічного і психологічного. Домінуюча сьогодніпарадигма мислення виходить з того, що джерело наркоманії перебуває в областіфізіології - у тілі людини, у клітці, органічній функціональній системі(Наприклад, ділянці мозку), - або обмінні біохімічні процеси під впливомнаркотику необоротно змінюються і тим самим запускають патологічний потяг донаркотику, що в свою чергу призводитьлюдини до вживання ПАР. Іншимисловами, наркоманія - це хвороба. Виходячи з розуміння наркоманії як хвороби,будуються лікувальні дії, спрямовані на органічні функціональні системи,- Використання ліків, хірургічні операції та ін Визнаємо - данапарадигма не приводить до бажаного результату.

 

Що ж не враховується при розгляді істоти наркоманії? Залишається другаскладова - психологічна. Чи можемо ми тут знайти рішення проблеми?

 

У зазначеній вище «Реабілітації наркологічних хворих: концепція, програма»психолого-психотерапевтична система рекомендує для застосування 15 груповихметодик. Як зазначено в документі, «це групові моделі життя, що забезпечуютьотримання безпосереднього життєвого досвіду навчання й позитивного розвитку.Вони направляються на розкриття й мобілізацію ресурсів особистості пацієнтів, рішенняїх особистих, сімейних і соціальних проблем, формування навичок психічної(Психофізичної) саморегуляції й адекватного поводження в різних проблемнихситуаціях, в тому числі в ситуаціях підвищеного залучення в наркотизацію ». Ітут формулюється бажаний результат психотерапії, але немає відповіді напоставлений нами питання: що є джерелом наркоманії? Одержуванийсукупний медичний і психотерапевтичний результат приводить фахівців довисновків про невиліковність наркоманії. Проте робота із психічним зізнаєтьсяневід'ємною частиною лікування.

 

Накопичений досвід дає нам право поставити питання: чи не можна пояснитинаркоманію, виходячи з іншої парадигми. Спробуємо це зробити. Розглянемонаркоманію як явище сугубо психологічне.
Фахівці діагностують наркотичну залежність по спостерігається поведінкилюдини у вигляді дій по придбанню і вживання ПАР. Таким чином,фізіологічні зміни в організмі наркомана випливають за поведінкою людини іє результатом цьогоповедінки. Без здійснення поводження, спрямованого навживання наркотику, людина наркоманом не стане ніколи. Будь-яке здійснюєтьсяі спостережуване поводження, виражене в діях по придбанню й уживаннянаркотику, є цілеспрямованим і вивчається фізіологією вищої нервовоїдіяльності та наукової психологією. Перелічене дає нам наукову основу длянової парадигми, що пояснює наркоманію не як захворювання, а як специфічнеповедінка людини. Будь-яка поведінка маєсвою структуру й будується ввідповідно до закономірностей, які відкриті і вивчені ще на початкудвадцятого сторіччя великими російськими фізіологами академіками И.П. Павловим іП.К. Анохіним. Наша поведінка супроводжується й управляється роботою розуму, якуми називаємо мисленням.

 

Зіткнувшись з наркотиком, кожний з нас починає обмірковування, чи відбуваєтьсяце усвідомлено чи ні, яке закінчується прийняттям рішення: вживати чине вживати наркотик.

 

ЗАЛЕЖНО ВІД ТОГО, ЯК ВІДБУВАЛОСЯ ОБМІРКОВУВАННЯ І ЯКЕ БУЛО ПРИЙНЯТОРІШЕННЯ, ПОВОДЖЕННЯ ЛЮДИНИ МОЖЕ РОЗВИВАТИСЯ У ДВОХ НАПРЯМКАХ. ПЕРШЕ:УЖИТИ І ПРОДОВЖУВАТИ ВЖИВАННЯ НАРКОТИКУ. ДРУГЕ: ПОВНИЙ ВІДМОВА ВІДВЖИВАННЯ.

 

Отже, захворювання наркоманією починається з розумового процесу. Безпсихічного акту мислення, - ухвалення рішення про вживання наркотику, -«Хвороба», яку ми називаємо наркоманією, виникнути не може. При продовженнівживання цей психічний акт повторюється, при цьому дії розуму стаютьзвичними, не усвідомлюються, тому сприймаються людиною як «тяга»(Патологічний потяг) до наркотику.

 

Будь-яка поведінка має мету і викликається мотивом. До моменту прийняття рішеннялюдина вже точно визначає й ціль, і мотив своєї поведінки. Наркотичнеповедінка також має свої цілі і мотиви. Мотив - це ті приємні переживання,які виходять в кінці скоєного поведінки. У наркомана - це «кайф», або«Прихід» (!). Цілі бувають різні, але переважно це рятування, захист віднеприємних переживань, почуттів і емоцій, таких як подразнення, горе, неуспіх,самотність і т.п.

 

Таким чином, саме психіка визначає процес вживання наркотику. І врезультаті ми спостерігаємо наркотичне поводження. Відповідно до теорії умовно-рефлекторної діяльності Павлова И.П. таке неусвідомлюване стійке поводженняможна вважати рефлекторним, тільки рефлекс у цьому випадку утворюється не ворганічних структурах тіла, а в психіці. Коли наркоман намагається вилікуватися,йому теж необхідно зробити акт мислення - прийняти рішення про відмову відвживання, іншими словами, рішення про зміну звичного ходу думки абоусуненні наркотичного поводження. Зазначені акти мислення в домінуючійсьогодні науковій парадигмі в увагу не беруться, але їхня участь в освіті,перебігу та лікуванні наркотичної залежності незаперечно. Отже, ми вправіприйняти психологічну складову «хвороби» за вихідну точку подальшихміркувань.

 

Визнаючи, що без актів мислення наркотична залежність не утвориться йне протікає, можна зробити висновок про те, що саме ця робота розуму й становитьсуть, основу наркоманії. Отже, сутність наркоманії - поведінка,джерело - акти мислення.

Висновки:

 

• Мислення і є об'єкт, на який має бути спрямованелікувально-реабілітаційне вплив;
• Для позбавлення від наркотичної залежності треба змінити хід думок,повністю усунути придбані навички наркотичного поводження;
• Усунувши колишні навички наркотичного поводження, необхідно навчити людининовому ходу думок, новим навичкам мислення, що забезпечує йому тверезість у будь-якихжиттєвих ситуаціях. Або, кажучи звичною мовою, вилікуватися;
• Оскільки поведінка характеризується стійкістю, то нові навички будуть матице властивість. Отже, результат лікування буде також стійкий.

 

Таким чином, ми отримуємо нову парадигму, що пояснює природу наркоманії.Але недостатньо тільки дати нове пояснення, потрібні практичні докази.І тоді нова парадигма здобуває не тільки теоретичну істинність, алепрактичну цінність. Такий підхід знайшов своє втілення в новому способіпсихологічної реабілітації наркоманів.

 

Оскільки об'єктом реабілітації в новому способі є психіка, а вонапідпорядкована закону навчання, то й реабілітаційна робота будується на науковомурозумінні та застосуванні цього закону. Усвідомлене застосування закону завжди даєвисоку ефективність у будь-якої людської діяльності. Прикладом тому єтеорія і практика саногенного мислення і поведінковий підхід докторапсихологічних наук, академіка Орлова Ю.М., довгий час очолював кафедрузагальної психології Медичної Академії імені Сєченова І.М. в Москві.
Застосовуючи закон навчання, у наркомана проводиться угашение "тяги" (термінфізіології вищої нервової діяльності) або ВІДУЧУВАННЯ від колишньогонаркотичного поведінки, тобто психологічними засобами, безпечними дляздоров'я людини, швидко і повністю усувається «тяга» (патологічнийпотяг) і бажання вживати, що виникає в певних обставинах.Потім проводиться курс навчання новим навичкам безнаркотіческого мислення іповедінки. Результат - стійке рятування від залежності. Цей спосібпозбавлення від залежності був описаний в статті «Втрачені надії можнаповернути », опублікованої в журналі Земський вісник, № 3 2000 р.

 

Ми вважаємо, що такий підхід до наркотичної залежності дозволить вирішитипроблему вживання наркотиків в країні.