Іванов В.А.,
Директор з науки і технологій АНО" Інститут Поведінки "

У статті "Наркоманія - хронічне захворювання?!" сформульовано положення про те, що вирішення проблеми наркоманії зводиться до відповіді на питання: "Що стимулює зміни в обміні речовин у мозку, коли матеріальний стимул, наркотик, відсутній?"

Завдання, яке належить вирішити - знайти цей стимул.

Це завдання, перш за все теоретична і може бути вирішена за допомогою вже наявного наукового теоретичного знання про біохімію мозку, як механізму йогофункціонування. Вирішивши її теоретично, можна переходити до експерименту з метою підтвердження або спростування висунутих положень.

Спробуємо вирішити це завдання на основі теорії функціональних систем, її положенні про інформаційний еквіваленті функціональних систем і хімічному континуумі мозку, як механізму відображення дійсності, розроблених академіком П.К. Анохіним.

Ці положення наступні:

1) Психіка маєфундаментальним властивістю, яким володіє жива матерія, а саме - випереджаючим відображенням дійсності. Сутність цієї властивості в тому, що протоплазма придбала здатність розвитком своїх молекулярних процесів випереджати в часі і просторі закономірний перебіг послідовних подій зовнішнього світу.

2) Організми, приобретя здатність випереджати хід зовнішніх подій, стали з найбільшою вигодою пристосовуватися до майбутнім, часто небезпечним, явищам зовнішнього світузадовго до того, як ці явища будуть мати місце.

3) Найбільш досконалою формою цього своєрідного "заглядання" у майбутнє є діяльність нервової системи. Саме в ній, переважно, стала розвиватися здатність організму до випередження подій, і найбільш демонстративною формою цього є її здатність утворювати умовний рефлекс.
Саме мозок став тим органом, який завдяки високорозвиненим рецепторам щохвилини трансформуєпросторово-часової континуум зовнішніх явищ (Ейнштейн) в хімічний континуум, який виражається в безперервній розрядній діяльності нейрональних елементів мозку.

4) Нейрофізіологічний аналіз роботи мозку показує, що відображення зовнішнього світу фактично і не може бути іншим, не випереджає, бо з інформаційної точки зору кожне зовнішній вплив на організм безперервно мобілізує в нервовій системі також і молекулярний досвід минулого, пов'язаний з даноюситуацією або з даними подразником - стимулом. Ця обставина дає можливість мозку об'єднати минуле з сьогоденням і на цій основі передбачити в деталях параметри настання майбутніх подій.

5) Життєва значимість подій представлена в мозку і в специфічних хімічних процесах. Істотні емоційні переживання людини мають свою біохімію.

Дійсно, зміни в обмінних процесах в мозку при наркоманії існують. Наукова думказосередилася на дослідженні нейромедиации дофаміну, зв'язавши його з патологічним потягом. І тим самим виділила цей процес із загального біохімічного механізму функціонування мозку, вивчала окремий процес змін в обмінних процесах мозку. Однак, при постановці дослідницьких завдань і формулюванні висновків з отриманих даних, наука не врахувала фундаментальну властивість живої матерії, зокрема, здібності мозку відтворювати біохімію майбутньої події, яка була значимо дляорганізму в минулому.

Розглянемо поведінку біохімії мозку при настанні значимої події для людини (при вживанні наркотику) з урахуванням здатності мозку випереджати в часі і просторі закономірний перебіг послідовних подій зовнішнього світу.

Значуща подія для людини проходить при вживанні наркотику. В результаті є біохімія мозку цієї події. Введення наркотику викликало зміни в нейромедиации дофаминовой системи.Стимулом у зміні біохімії мозку з'явився наркотик.

Значуща подія - це ситуація і психічний стан при яких вживається наркотик. Такі події, при яких може відбуватися вживання наркотику, можуть бути різноманітними. Важливо те, що вони повторюються й повторюється вживання наркотику. І кожне вживання викликає одну і ту ж саму нейромедіацію дофаминовой системи, відтворюється одна і та ж біохімія значимої події.

Значущеподія і біохімія цієї події поєднуються мозком у єдине ціле. Те, що об'єднує значуща подія і біохімію цієї події - є умовний рефлекс.

Якщо подивитися на поведінку щодо вживання наркотику й одержуваний результат, то ми маємо класичну схему утворення умовного рефлексу по Павлову І.П. Дії вживання наркотику завершуються наркотичним сп'янінням. Саме наркотичне сп'яніння виступає підкріпленням. Що ж підкріплюється? Підкріплюються самідії вживання наркотику й зміни в нейромедиации дофаминовой системи. Те, що закріплюється як умовний рефлекс, тобто дії по вживанню наркотику й зміни в нейромедиации дофаминовой системи.

При продовженні вживання наркотику набувають чинності закономірності утворення умовного рефлексу, коли нейтральний стимул стає умовним стимулом, що викликає умовний відповідь. Умовний відповідь - це дії по вживанню наркотику й реакція дофаминовойсистеми. Іншими словами, ситуація і психічний стан значимої події, стають умовними стимулами, що викликають умовний відповідь, стимулами викликають відповідну біохімію мозку. Тим значущою подією і біохімією мозку цієї події виникає зв'язок. Зв'язок - це дії по вживанню наркотику.

З утворенням умовного рефлексу завжди буде вживання наркотику і завжди буде відповідна нейромедиации дофаминовой системи, як тільки виникаєситуація або психічний стан, при яких він утворився.

Разом з тим, умовний рефлекс повинен мати матеріальний носій, тобто на чомусь повинен бути записаний. Цим матеріальним носієм умовного рефлексу може бути тільки нейрон і біохімічний процес, що передає сигнал від нейрона до нейрона. З утворенням умовного рефлексу його можна реєструвати електрофізіологічними та біохімічними дослідженнями й бачити, як він протікає, що він взагалі існує.Наука досліджує матеріальний носій наркоманії у вигляді електрофізіологічної і біохімічної активності мозку. По суті, вона досліджує й реєструє на матеріальному рівні те, як протікає й проявляється умовний рефлекс при наркоманії.

Говорячи про наркоманію, можна говорити про те, вона виникає і протікає за законами умовно-рефлекторної діяльності, а це означає, що рефлекс виникає разом з подією, при якому він утворився, і по завершенні події приреалізації рефлексу зникає.

Саме це спостерігається в поведінці наркомана.

Вирішуючи поставлене завдання необхідно відповісти на питання, на які шукає відповідь наука. Звідки береться і що собою являє патологічний потяг? Отримавши відповідь на нього ми отримаємо і відповіді на питання, як пов'язано воно з біохімією мозку й чому біохімічні зміни в мозку зберігаються, навіть якщо вживання протягом довго часу немає?

Зутворенням умовного рефлексу, сам рефлекс, тобто дії по вживанню наркотику разом з реакцією дофаминовой системи представлений у двох формах:

Психічна форма - уявлення про те, що таке наркотик і образи по вживанню наркотику.
Інструментальна форма - реальні дії по вживанню наркотику.

Без уявлення про те, як треба діяти з наркотиком, реальні дії не здійсняться. Ці дії по вживаннюнаркотику в психічній і інструментальній формах класифікуються як хвороба - наркоманія.
У психічній формі рефлекс постійно циркулює в нервовій системі. Її активність викликається стимулами або очікуваннями значимої події. Ця циркуляція образів у нервовій системі є ні що інше, як патологічний потяг. Таким чином, патологічний потяг, є психічна форма умовного рефлексу.

Як це видно в реальному житті наркомана? Змінивши звичнуобстановку, переставши думати про події майбутнього, він не відчуває патологічного потягу. Йому суб'єктивно здається, що його вже більше не буде. Але варто тільки повернуться у звичну обстановку або відтворити в розумі значима подія - патологічний потяг повертається. Йому знову хочеться. Хочеться що? Хочеться вжити наркотик. Іншими словами реалізувати дії по вживанню наркотику. Це стан, коли рефлекс у готовності, але ще не реалізований - існує в психічній формі. Яктільки відбувається вживання, коли психічна форма рефлексу переходить в інструментальну і патологічний потяг буде задоволено, рефлекс припиняє свою дію. Наркоман в даний момент не відчуває бажання вжити. Саме в цей момент, коли бажання немає, є зміни в біохімії мозку, є зміни в нейромедиации мозку. Фактом є те, що патологічний потяг зникло, а нейромедиации дофаминовой системи залишилася. З цього випливає, що патологічний потяг викликає обмінні процеси в мозку, тобто психічний процес викликав біохімію мозку значимої події.

Властивість психічної форми умовного рефлексу (патологічного потягу) в тому, що виявити її можливо лише активувавши її за допомогою стимулу. Якщо стимулів викликають активність психічної форми ні, то він зберігається в латентному стані. Він зберігається у вигляді підпорогового порушення нервової системи і, саме тому, зберігається готовність до реальних дій. Навіть у латентному стані патологічний потяг реєструється електрофізіологічними та біохімічними дослідженнями. Наукові дані це підтверджують. Наявність цих фактів і підвели наукову думку до висновку про те, що це хронічне захворювання і, отже, невиліковно. Але чи так це? Наявність електрофізіологічних і біохімічних даних, що свідчать про захворювання, говорять про те, що рефлекс зберігся. Разом з збереженим рефлексом збереглися й значимі події життя наркомана. Йому належить в них якось себе вести. Готовність до майбутніх подій забезпечує рефлекс, він пов'язує минуле і майбутнє.

Готуючись до них, наркоман відтворює в розумі сама подія й варіанти поведінки. Одне з них - вживання наркотику. Воно неминуче активується пам'яттю. І якщо в ситуації він вибирає іншу поведінку, то йому доводиться боротися усередині себе, йому доводиться бути в напрузі, щоб не вжити. Думки про те, як би "не зірватися".

Такий стан фахівці називають боротьбою мотивів. Ця внутрішня боротьба свідчить про наявність рефлексу. Навіть, якщо він довго не вживав наркотик, у наркомана зберігається готовність діяти так, як робив, коли вживав наркотик. Повторимо, умовний рефлекс забезпечує готовність до майбутніх подій. Це досить стійке психофізіологічне освіту. Його збереження підтримується за рахунок зовнішньої і внутрішньої стимуляції, тобто за рахунок образів ситуації й психічного стану людини. Що зберігається? Зберігається структура умовного рефлексу, а саме, образи дії по вживанню наркотику й відповідна реакція дофаминовой системи.

А, так як психічний процес зможе викликати біохімію мозку значимої події, то разом з образами майбутньої події, разом з образами дії у цих подіях відтвориться відповідна нейромедиации мозку. Поки буде існувати умовний рефлекс, буде існувати електрофізіологічних активність мозку, буде існувати зміни в нейромедиации дофаминовой системи, притаманні наркотичної залежності.
Не буде умовного рефлексу, не буде змін в нейромедиации мозку, що відповідає наркоманії.
Усунути умовний рефлекс можливо одним - єдиним шляхом - угашение. Як це відбувається, відомо з такої наукової дисципліни, як фізіологія вищої нервової діяльності.

Можна сформулювати відповідь на поставлене на початку статті питання. Стимулами, що викликають зміни в обміні речовин у мозку, є об'єкти ситуацій і психічні стани, при яких формувалася наркоманія. Об'єкти зовнішнього середовища і переживання людини підсилюють наявні зміни в нервовій системі, активуючи психічну форму умовного рефлексу, образи дії по вживанню наркотику, а слідом за нею і реакцію дофаминовой системи.

Концептуально схема наркотичного поводження виглядає так:
СТИМУЛИ ЗОВНІШНЬОЇ І ВНУТРІШНЬОЇ СЕРЕДОВИЩА ® ЛЮДИНА ПРИ ВІДСУТНОСТІ ВЖИВАННЯ НАРКОТИКУ ® Патологічний потяг ® ЗМІНИ В ОБМІН РЕЧОВИН ® нейромедиации МОЗКУ

Рішення проблеми існує. Для цього необхідно провести угашение умовного рефлексу на ті стимули, які його викликають. Існує й практичне рішення. Фахівцями "Інституту Поведінки" розроблена і, протягом більше 6 років, успішно застосовується методика "угашения наркотичного поведінки".

Література:

1. Анохін П.К. "Кібернетика функціональних систем". Вибране. Москва 1998 рік.
2. Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., Чередниченко Н.В., "Патологічний потяг до алкоголю в світі топографічного картування ЕЕГ" Питання наркології № 1 2003р.
3. "Проблеми діагностики та лікування Алкоголізму Та наркоманії" Збірник праць. Анахарсіс 2001год.

Москва
Травень 2004