У науковому середовищі, а слідом за нею, і в суспільній свідомості склалося твердепереконання в тому, що наркоманія - невиліковне захворювання. В основі цьогопереконаннялежать результати наукових досліджень.

 

Виникла ситуація, коли з одного боку, є запит суспільства на лікуваннявід цього захворювання, а з іншого боку, ми маємо науково обгрунтовані висновки," Що специфічною особливістю клініки наркологічних захворювань єпринципова відсутність можливості видужання. Ці хвороби єхронічними, і в процесі їх подолання, у тому числі в рамках реабілітаційноїроботи, в будь-який момент можуть поновитисяпрояви патологічного потягу допсихоактивних речовин (ПАР) та пов'язані з ними афективні й поведінковірозлади, тобто розвинутися рецидив хвороби ". (4)

 

Ситуація показує протиріччя між суспільною потребою іможливістю науки задовольнити цю потребу. Дозволити це протиріччяможе тільки сама наука. Тільки вона може запропонувати спосіб лікування віднаркоманії. Однак, доводиться констатувати: на сьогодні останнє слово науки-наркоманія невиліковне захворювання.

 

Такі результати багаторічних зусиль не можуть задовольнити ні суспільство, нісамих дослідників. Пошук рішення проблеми повинен бути продовжений. Але для цьогонеобхідно осмислити наявні наукові результати.

 

Заявивши про невиліковність наркоманії, і давши цьому положенню обгрунтування, науковадумка підвела риску ходу наукових вишукувань. І опинилася перед фактом, щозавдання, яке вона бралася вирішити, рішення не має.
Завдання, для науки типова: щоб знайти причину захворювання необхідно виявити ілокалізувати матеріальний носій хвороби, потім розробити лікарськийпрепарат, що дозволяє домогтися повного лікування. На сьогодні питання, щоє матеріальним носієм наркоманії, де локалізована хвороба, тобтояка причина захворювання, залишається без відповіді. І саме тому, наркоманіявиявляється невиліковним, хронічним захворюванням.

 

Можна задовольнитисяотриманим результатом, що хвороба носить хронічнийхарактер. А можна спробувати розібратися в питанні, чому завдання не була вирішенаі запропонувати ідеї, напрямки для пошуку вирішення проблеми наркоманії. Першвсього зрозуміти, чому наукова думка прийшла до таких висновків?
Вихідна точка в науковому поясненні наркоманії - визнання, що це хвороба, щорозвиток цього захворювання реалізується через механізми біологічні. (3)

 

Яким чином це відбувається? "Ввнаслідок вживання психоактивнихречовин (ПАР) відбувається кардинальна перебудова в системі обміну речовин.Перебудова в обміні речовин обумовлює дію стрижневого механізмухвороби - патологічний потяг до ПАР ". (4)

 

В обміні речовин виділяється основна ланка формування залежності. Їмвизнається зміни дофаминовой (ДА) нейромедиации. (2)

 

Концептуально формування потяга до наркотику виглядає наступним чином: 
ЛЮДИНА »вживання наркотиків» ЗМІНИ В ОБМІН РЕЧОВИН »нейромедиацииМОЗКУ »патологічний потяг до наркотику.

 

Логіка наукового мислення ясна: патологічний потяг - є результатзміни в обміні речовин за допомогою дофаминовой нейромедиации мозку. З цьоговипливає і логіка лікувального процесу. За допомогою ліків, тобто, впливаючина обмін речовин, домогтися його нормалізації і, тим самим, придушитипатологічний потяг до наркотику.

Однак, незважаючи на лікування, виявляється, що патологічний потягзалишається. Лабораторні дослідження вчених-наркологів доводять, що змінив обміні речовин залишаються.

 

Ці зміни в обміні речовин, точніше дофаминовой нейромедіації,виявляються навіть після закінчення тривалого часу невжиття наркотику.Цей факт виявляє наука. І мабуть, на підставі цього факту робиться висновокпро хронічний (читай невиліковне) характерзахворювання. Тим самим, вихіднийпояснювальний принцип, привів наукове пізнання до кінцевого пункту - хронічнезахворювання.
Тепер уже самі результати стійкості змін в обміні речовин вимагаютьвідповіді на питання: чому ж вони зберігаються? На превеликий жаль, у такійформулюванні питання до цих пір не ставиться. Оскільки питання не заданий, то івідповідь не отримана. Просто виноситься вердикт - невиліковне захворювання. І якнаслідок - "принципово відсутній механізм одужання". (4)

 

Стає ясно, що отриманий науковий матеріал не узгоджується ззапропонованим пояснювальним принципом розуміння наркоманії. Він не вніс ясності вкартину захворювання, і як наслідок немає ясності в способах повного лікування. 

 

У чому ж тут проблема? Проблема в самому пояснювальному принципі!
Наука починає вивчати наркоманію тоді, коли людина має стаж вживання,і на момент дослідження не вживає наркотики. І на основі цих дослідженьробить висновки.

 

Розглянемо концептуально:

 

ЛЮДИНА »ВІДСУТНІСТЬ вживання наркотиків» ЗМІНИ В обміні речовин »Нейромедиации МОЗКУ »патологічний потяг.

 

З концептуальної схеми видно всі ланки формування хвороби в наявності. Крімодного - вживання наркотику. Але з точки зору закладеного пояснювальногопринципу все вірно. Зміни в обміні речовин існують, існує іпатологічний потяг. Висновок: ознаки хвороби в наявності.

 

Наукова думка утримується виключно в рамках зміни в обміні речовині дофаминовой нейромедиации. І тому, тут не видно ніяких протирічзакладеному принципу розуміння природи наркоманії. Суперечності виникають, колиприступають до лікування. Утримуючись в рамках концептуальної схеми: зміни вобміні речовин - дофаминовой нейромедиации - неможливо дати пояснення, чомунастільки стійкі ці зміни. Необхідно вийти за ці рамки і пояснити за рахунокчого зберігаються зміни в обміні речовин. Відповідь на це питання необхідношукати в ланці, яке передує змінам в обміні речовин.

 

Для того, щоб відбулися ці зміни в обміні речовин необхідний фактвживання наркотика. Іншими словами повинна бути стимуляція, що викликаєвідповідні зміни в обміні речовин і нейромедиации мозку. Стимулом дозмінам наука визнає тільки наркотик. Одне вживання наркотику непризводить до розвитку захворювання, тобто не утворюється патологічного потягу, азначить після одного вживання обмін речовин нормалізується. Відновленняобміну речовин, в цьому випадку показує, що організм сам відновлює його,здійснюючи саморегуляцію. Організм людини - саморегулююча система.Золоте правило саморегуляції говорить: "само відхилення від кінцевогопристосувального ефекту служить стимулом повернення системи до цього ефекту "(1).

 

Обмін речовин підкоряється цієї закономірності саморегуляції, як і всі іншіфункціональні системи організму.

 

У випадку з наркоманією наукові дослідження показують, що зміни всистемі нейромедиации (ДА) зберігаються. З цих лабораторних даних можназробити висновки, або закономірність саморегуляції функціональних систем недіє, або, якщо вона діє, то стимуляція дофаминовой нейромедиациизберігається. Закономірності, вони тому закономірності, що їх діїнаступають обов'язково. Правильніше висловити твердження, що у наркоманастимуляція дофаминовой (ДА) нейромедиации зберігається, навіть тоді, коливживання наркотика немає.

 

Таким чином, вирішення проблеми в рамках сформованих уявлень пронаркоманії, зводиться до відповіді на питання. Що стимулює зміни в обмініречовин, у мозку, коли матеріальний, відчутний стимул - наркотик відсутня? 

 

Завдання: знайти цей стимул. Знайшовши цей стимул можна відповісти на питання, щоє причиною захворювання. І тоді наркоманія перейде з розрядухронічних у розряд розв'язуваних проблем.
Таке осмислення наукових результатів дозволяє по іншому сформулюватинапрям пошуку вирішення проблеми наркоманії та наркозалежності, і поставитипитання про необхідність застосування іншого пояснювального принципу в розумінніприроди наркоманії та залежності в цілому.

 

Інститут Поведінки