Сифілітичний менінгіт (Meningitis luetica). При цьому захворюванні менінгеальні симптоми відступають на задній план. Протікає воно в більшості випадків без підвищення температури. При позитивній реакції Вассермана в лікворі необхідно виключити помилково-сифілітичний-RW-позитивний інфільтрат у легенях.
Хвороба свинопасів (Maladie des jeunes porchers, morbus Boucher-Gsell). Це захворювання в непаралітичної стадії важливо відрізняти від поліомієліту. При обліку наведених нижче моментів це майже завжди бездоганно вдається.
Характерна температурна крива: Перший гарячковий період триває зазвичай 4 дня (при поліомієліті тільки 1-2 дні) і температура цього періоду вище температури другого періоду.
Якщо порівняти хід температурної кривої з горбом і шиєю дромадера, то можна сказати, що при поліомієліті вона йде в напрямку справа наліво, а при хворобі свинопасів - зліва направо. Головні болі при лептоспирозах більш виражені і відчуваються здебільшого в області чола. Шлунково-кишкові явища зустрічаються при обох формах.
При лептоспирозах герпес зустрічається рідко, кон'юнктивіт-часто, а при поліомієліті вони завжди відсутні, у) При хворобі свинопасів, як правило, спостерігається брадикардія, при поліомієліті - тахікардія.
РОЕ при лептоспирозах вище (більше 20 мм в першу годину), при поліомієліті - в нормі або тільки злегка підвищена. Зрушення вліво і еозінопенія при лептоспирозах більш виражені.
Настільки типові для лептоспірозу зміни сечі і збільшення селезінки при менінгеальних формах часто відступають на задній план (в 74% Drigalski знайшов вогнищевий нефрит).
Люмбальний пунктат в ранній фазі поліомієліту завжди показує плеоцитоз, тоді як при лептоспірозі він може бути абсолютно нормальним (патологічних змін треба чекати тільки після 5-7-го дня).
Епідеміологічні дані, А особливо професія або контакт зі свинями, дають важливі диференційно-діагностичні вказівки. Дивно, але уражаються часто і молоді працівники молочних господарств.
Хороший терапевтичний ефект люмбальної пункції підкреслюється все більше і більше.
Менінгіт при польовий лихоманці не має яких-небудь характерних рис і в клінічній картині не виступає на перший план. Проте в окремих випадках це може мати місце (див. стор 148).
При хвороби Вейля - Васильєва менінгеальні симптоми також відступають на задній план у порівнянні з гепато-ренальних синдромом.