Залізодефіцитна анемія на грунті підвищеного витрачання заліза при інфекціях, пухлинах і втратах заліза навряд чи представляє будьдіагностичні труднощі, якщо виявлено основне захворювання. Тривалі нез'ясовні гіпохромних анемії зобов'язують разом з тим виключити приховані джерела кровотеч або пухлини.
При появі гіпохромною анемії під час вагітності імовірніше мова йде про есенціальною гіпохромною анемії вагітних (підвищена витрата заліза).
Чисто аліментарна залізодефіцитна анемія у дорослих може виникнути тільки при крайньому недоїданні. Поряд з цим недостатній прийом заліза з їжею серед бідніших верств населення як один з факторів появи анемії, якщо в наявності є також і інші умови, аж ніяк не є рідкістю.
При непорушеному всмоктуванні з м'ясом і овочами в організм надходить досить заліза, щоб поповнювати необхідні запаси його в організмі. Анемія у грудних і маленьких дітей при вживанні козячого молока є прототипом аліментарної залізодефіцитної анемії.
Хронічні постгеморрагические анемії - Це ті ж залізодефіцитні анемії. Причиною дефіциту заліза є втрата крові. Симптоми при анеміях великої тривалості не відрізняються від симптомів есенціальною гіпохромною анемії. Загалом, однак, при хронічних постгеморагічних анеміях специфічні прояви залізодефіцитної хвороби відступають швидше на задній план, оскільки лежить в основі кровотеч хвороба дає симптоми, що вимагають невідкладного терапевтичного втручання, і тому дефіцит заліза тут діє не настільки довго, як при інших залізодефіцитних анеміях. Хоча найбільш часто спостерігаються кровотечі з шлунково-кишкового тракту, тут не можна забувати і про кровотечах з сечових шляхів, пухлин і т. д.
Анемія від невикористання заліза (Сидероахрестична анемія). В окремих випадках, незважаючи на високий вміст заліза в сироватці, воно не вступає до складу молекули гема внаслідок порушення синтезу гемоглобіну, що веде до так званої сидероахрестической анемії. Для діагностування цієї форми анемії вирішальним є збільшення кількості сидеробластов, тобто тих еритроцитів, в яких при фарбуванні берлінської блакиттю можна побачити грубі зерна заліза.
Поряд з вторинними сидероахрестичних формами (Анемії при інфекціях, отруєннях, середземноморські анемії - таласемії) Heilmeyer розрізняє ще в якості есенціальних форм спадкову сидероахрестической гіпохромною анемію і сідеробластіческой рефрактерную анемію (нормохромная або злегка гіперхромні). Про можливість такої анемії треба думати, якщо залізо при ній виявляється неефективним. Діагноз стає точним при різкому збільшенні в кістковому мозку кількості сидеробластов (Heilmeyer).