Клінічно залізодефіцитна анемія: Простим і важливим диференціальним ознакою від перніциозної анемії є світла сироватка (відсутність гемолізу) і відсутність жовтушності склер. Сеча світло-жовта. Рівень сироваткового заліза знижений (в нормі 80-120%), іноді до 5-10%.
При зниженні рівня сироваткового заліза порушується не тільки утворення гемоглобіну, але в більшості випадків на грунті зменшення функціонуючого заліза порушується клітинний обмін речовин (збіднення залізовмісними цитохромами), тканинна анемія (Vannotti), залізодефіцитна хвороба в широкому сенсі слова. Але клінічно порушення клітинного обміну речовин проявляється тільки після тривалого дефіциту заліза протягом кількох місяців і років. Тому порушення тканинної трофіки при виявленому дефіциті заліза найімовірніше говорить проти гострого процесу і, отже, про пухлинної хвороби. З цієї ж причини вказаних явищ не спостерігається при хлорозе.
Так як функціонує залізо в клітинному обміні речовин виконує функцію, подібну до функцією вітаміну В2 то, як при дефіциті заліза, так і при авітамінозі В2 спостерігаються подібні клінічні явища, а саме загальне порушення тканинної трофіки: жорсткі, щетинисті волосся на голові, в'яла, суха, схожа на пергамент шкіра, ламкість ненормально тонких сплощені нігтів, легко розщеплюються на пластинки, нерідко ознаки глоситу, хоча в більшості випадків і не настільки вираженого, як при перніциозної анемії, але іноді і повністю схожого з глоситом при ній. Вуглем рота тріщини (cheilosis). В результаті атрофії слизової стравоходу часто є хворобливі порушення акту ковтання, відомі як синдром Plummer - Vinson або сідеропеніческая дисфагія. Наявне в легких випадках відчуття стороннього тіла в горлі можна змішати з globus hystericus.
Часто спостерігається також помірне підвищення температури-до 38 ° (рідко вище).
У важких випадках приєднуються загальні анемічні прояви: серцебиття, шум у вухах, запаморочення, головні болі.
Хороша реакція на високі дози заліза також має діагностичне значення.
Диференціація залізодефіцитних анемій. У таблиці представлені чинники, які можуть вести до залізодефіцитної анемії.