Картина периферичної червоної крові характеризується при цих формах рясною кількістю еритробластів. Вони сильно базофільні або поліхроматофільни, іноді зустрічаються також атипові форми (параерітробласти). В більшості випадків є значні анеміїнормохромного типу. Картина супроводжується сильним збільшенням печінки і селезінки. У кістковому мозку відзначається гіперплазія ерітропоетіческой тканини, яка перешкоджає утворенню гранулоцитів і тромбоцитів (часті геморагічні діатези).
Залежно від клінічного перебігу розрізняють наступні клінічні форми.
а) Гостра еритремія, Хвороба Гульєльмо (Guglielmo). Ця хворобапризводить до смерті протягом тижнів або місяців.
Р) Хронічний, чистий еритробластоз дорослих, тип Гейльмейер - Шбнера (Heilmeyer - Schoner). Явища менш виражені. Прогноз сприятливішими.
у) Істинний ерітролейкоз, Якщо комбінуються розростання еритро-і лейкопоетіческім тканини.
Залізодефіцитні анемії
Гемоглобін складається з заліза, чотирьох заміщених піррольних кілець і глобіну. При відсутності одного з цих трьох речовин синтез гемоглобіну порушується. Але практично при порушеннях утворення гемоглобіну до анемії веде майже виключно дефіцит заліза.
Для розуміння сутності залізодефіцитних анемій варто коротко нагадати про обмін заліза.
Всього в організмі є приблизно 55 г заліза, з яких:
Заліза гемоглобіну близько 3 м.
Заліза міоглобіну 05 г.
Функціонуючого заліза 1 р..
Резервного і захисного заліза 1 р..
В основі дефіциту заліза можуть лежати різні причини. Вони представлені в табл. 4 (Schoen і Teschendorf). Кожен з цих факторів може вести до залізодефіцитної анемії.
Симптоми залізодефіцитних анемій (Гіпохромних анемій): ці анемії-завжди гіпохромних, з кольоровим показником, часто зниженим до 05 (так звана пігментна анемія). У картині червоної крові - микроцитоз, Анізія-і пойкилоцитоз, сплощення клітин (планоцітоз) і тільки у найважчих випадках - поліхромазія і базофільні пунктація. Недостатнє наповнення клітин легко впізнається на забарвлених мазках крові (так звані пессаровідние форми). Криві Прайс - Джонса завжди з розширеним підставою. Кількість ретикулоцитів або зовсім не підвищено, або підвищений тільки незначно. Число лейкоцитів у важких випадках швидше зменшено (відносний л імфоцітоз). Зустрічаються також полісегментірованних нейтрофіли. Число тромбоцитів часто підвищено.
В кістковому мозку спостерігається посилення еритропоезу з базофільними еритро-бластів і проерітро-бластів (порушення дозрівання). При залізо-дефіцитної анемії Лю-дин (Ludin) підкреслює микроцитоз еритробластів. Це зменшення розмірів еритробластів дозволяє відрізняти дану анемію від інфекційної анемії, при якій також спостерігається гіпохромія і зниження сироваткового заліза, але в кістковому мозку є тільки зсув еритропоезу вліво при нормальних розмірах еритробластів. Згідно Ludin, микроцитоз з одночасно порушеним дозріванням говорить про додаткове пошкодженні кісткового мозку при залізодефіцитних анеміях інфекційним фактором.