Поразка мозкових оболонок і нервової системи, обумовлене паротитної вірусом, спостерігається найчастіше у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Грудні діти хворіють вкрай рідко. На вік від 1 до 3 років припадає179% від усіх паротитної менінгітів. У хлопчиків захворювання спостерігається в 2 рази частіше, ніж у дівчаток. В останні роки випадки ураження нервової системи при паротиті почастішали. Вірус епідемічного паротиту з ліквору вперше в СРСР виділили А. К. Шубладзе і М. А. Селіванов в 1949 р. Вірус має тропізм до залозистим органам і нервовій системі.
Джерелом інфекції є хвора паротит. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Ураження нервової системи передує короткочасний період вірусемії. Збудник проникає через гематоенцефаліческпй бар'єр і вражає оболонки і речовина мозку. Найбільш часто паротитної менінгіт розвивається на 3 - 6-й день після припухання залоз, у більш рідкісних випадках - одночасно з припуханням або за 2-4 дні до поразки слинних залоз. У 69% випадків менінгіт може протікати без поразки слинних залоз. У деяких дітей виникають болі в животі, пов'язані із запаленням підшлункової залози. Вважають, що в основі пізніх форм ураження речовини мозку (пізніше 5-6-го дня захворювання) лежить нейроаллергіческій процес.
Для паротитної менінгіту, Як і для інших форм серозного менінгіту, характерні гострий початок з високою температурою, виражений гіпертензійного-гідроцефальний синдром при незначних менінгеальних проявах. У дітей перших років життя частіше, ніж у більш старших, з початку захворювання відзначаються загальна млявість, сонливість, оглушення або збудження, що супроводжується судомами, маренням, галюцинаціями. У деяких хворих спостерігається втрата свідомості.
Ці ознаки розцінюють як енцефалічний реакцію у дитини з менінгітом, однак у маленьких дітей можуть спостерігатися і менінгоенцефаліти, які крім вищеописаних симптомів характеризуються вогнищевим ураженням мозку. Часто залучаються до процесу черепномозкові нерви, з'являються пірамідні, екстрапірамідні і мозжечкові симптоми. Більш рідко у маленьких дітей спостерігаються легкі форми менінгіту з мінімальними клінічними проявами та запальними змінами в лікворі.
Тиск ліквору високе. Кількість лімфоцитів становить до 1000 і більше в 1 мкл, іноді в перші дні міститься значна кількість нейтрофілів. Вміст білка кілька збільшено або нормальне. Люмбальна пункція на деякий час значно полегшує стан хворих.
Перебіг паротитної менінгіту. Паротитної менінгіти течуть сприятливо, не залишаючи виражених наслідків. Клінічне одужання настає зазвичай на 7-10-й день хвороби, склад ліквору нормалізується через 14-16 днів. У випадках менінгоенцефаліту можливі залишкові явища у вигляді ураження VI, VII і VIII пар черепномозкових нервів, парезів кінцівок, мозжечковой атаксії.
Лікування таке ж, як при ентеровірусних менінгітах. При важкому перебігу із залученням до процесу речовини мозку показані кортикостероїди. Преднізолон призначають із розрахунку 0001-0002 г /кг маси тіла на добу з поступовим повільним зниженням дози. Тривалість лікування гормонами - 3 - 4 тижні.