Серозні менінгіти - Поліетіологічним група захворювань, що об'єднуються на основі серозного характеру запалення мозкових оболонок і викликаються різними вірусами. Однак у ряді випадків, наприклад, коли менінгіт розвивається при черепно-мозкових травмах,ендогенних та екзогенних інтоксикаціях, виділити збудника не вдається. Тому припускають, що серозний менінгіт може не мати інфекційного походження, а бути проявом загальної неспецифічної реакції організму.
У дітей раннього віку в основному спостерігаються 2 групи вірусних серозних менінгітів: обумовлені ентеровірусами Коксакі і ECHO і викликані вірусом епідемічного паротиту.
Серозні менінгіти, Так само як і гнійні, поділяють зазвичай на первинні, тобто ті захворювання, де серозний менінгіт є основним, а іноді і єдиним клінічною ознакою хвороби, і вторинні, коли він розвивається на тлі основного захворювання, наприклад при паротиті. Серозний менінгіт також може бути однією з клінічних форм інших захворювань нервової системи, наприклад гострого поліомієліту.
Патоморфологічні зміни при серозних менінгітах проявляються набряком і гіперемією мозкових оболонок, наявністю в них лімфоцитарні інфільтратів, переважанням ексудативних проявів над проліферативними.
Клініка серозних менінгітів характеризується гострим початком і виразністю гіпертензійного синдрому. Раптово підвищується температура. У дітей 1-го року життя спостерігаються занепокоєння, болючий крик, вибухання великого тім'ячка, симптом «призахідного сонця», тремор, судоми. У більш старшому віці ознаками підвищеного внутрішньочерепного тиску можуть бути часті блювоти, головні болі, порушення, занепокоєння. Діти не знаходять собі місця, кидаються в ліжку. Рідше відзначаються млявість, адинамія, сопорозное стан. Внутрішньочерепна гіпертензія може супроводжуватися застійними явищами на очному дні, посиленням судинного малюнка і пальцевими вдавлениями на знімку черепа.
При люмбальної пункції визначається підвищення тиску спинномозкової рідини. Вона випливає частими краплями або б'є струменем. Рідина безбарвна, прозора, іноді опалесцирует. Клітинний склад ліквору представлений головним чином лімфоцитами, кількість яких коливається від кількох десятків до кількох сотень чи тисяч в 1 мкл. Іноді в перші дні хвороби спостерігається нейтрофільний плеоцитоз, який швидко змінюється лімфоцитарним. Нормальний склад ліквору в перші 1-2 дні хвороби ще не виключає менінгіту. Клеточпая запальна реакція може з'явитися через кілька діб. Вміст білка нормальний або злегка підвищений. Люмбальна пункція при серозних менінгітах зазвичай приносить полегшення хворим. Вірусологічне та серологічне дослідження ліквору в крові дозволяють уточнити етіологію захворювання.
В останні роки встановлено, що 6-10% менінгококових і пневмококових менінгітів можуть починатися з серозного запалення оболонок. Тому в перші дні хвороби слід проводити і бактеріологічне дослідження ліквору навіть при наявності в ньому запальних змін серозного характеру.