Медичні статті » Дитяча неврологія » Вплив ритмічних коливань на епілепсію. Вплив сну на епілепсію


А. І. Болдирєв (1984) підкреслює особливості сновидінь: їх незвичайну яскравість, наявність вираженого афекту страху, явищ дереалізації і деперсоналізації, затяжний характер сновидінь, іноді перехід їх впросоночное або сутінковий стан, багаторазову повторюваність одних і тих же сновидінь і ін

Однак, за нашими даними, ці риси проявляються в початковій стадії епілепсії, Звичайно при наявності неврологічних і електроенцефалографічних даних про виражений епілептогенного ураженні в медіобазальних відділах великих півкуль. У цих хворих нерідко спостерігаються астенічні симптоми: підвищена стомлюваність, зниженняпрацездатності, головний біль і ін
В ряді випадків в якості генетичної особливості відзначається безпробудний сон (тривалий, без пробуджень н сновидінь).

Розгорнута стадія захворювання характеризується насамперед періодичністю нападів, тобто певним ритмом їх повторення. Вивчення ритму епілептичних припадків дозволяє встановити їх залежність від циклічних і періодичних процесів,відбуваються в організмі і в зовнішньому середовищі. Це дало підставу деяким авторам заперечувати спонтанний характер нападів при епілепсії.

Як зазначалося вище, найбільш очевидною є залежність від циркадного ритму сон-неспання, а також від менструального ритму. Однак багато хто, якщо не все, ендогенні ритмічні коливання біологічних процесів сформувалися під впливом дії зовнішніх чинників. Природно, що останні можуть надавати ті чи інші впливу на циклічні процеси, що відбуваються в організмі, зокрема засмучувати або змінювати вроджені біологічні ритми.

Давно відзначена зв'язок проявів захворювання з метеорологічними і геомагнітними факторами, Зокрема з фазами місяця. Це питання детально висвітлено в роботі Ф. Р. Буля (1976), який за допомогою математичного аналізу показав, що на 1-ю і 7-ю частки місячного місяця припадає максимум як числа хворих, що мали напади, так і числа нападів у них.

Встановлено також залежність числа припадків у хворих на епілепсію та особливостей клінічних проявів від коливань ступеня сонячної активності і магнітних збурень. За даними І. І. Іліпаева (1980), геліофізичних фактори (числа Вольфа, площа сонячних плям, геомагнітні поля), що зазнають змін протягом 11-летіего сонячного циклу, статистично достовірно впливають на виникнення та загострення епілепсії.

Так, в 11-річному циклі максимальне число хворих зареєстровано в рік максимальної сонячної активності. У роки спокійного сонця хворі на епілепсію частіше надходять за 2-3 дні до геомагнітних бурь і особливо на 3-й день після них. У свою чергу вплив електромагнітних полів на біологічні структури ставиться у зв'язок зі змінами калій-натрієвого градієнта, електронного парамагнітного резонансу і утворенням хімічно активних вільних радикалів, які мають певні магнітні властивості[Bunning E., 1964].

Резонансні механізми можуть мати значеіне в реалізації фізичних впливів иа біологічні структури, в тому числі на нервові клітини, викликаючи зміну фізико-хімічних властивостей і внаслідок цього біохімічних, електрофізіологічних та інших процесів.

В кінцевому рахунку перераховані вище фактори (Спадковість, вік хворого до початку захворювання, локалізація і латералізація вогнища, наявність або відсутність органічного ураження мозку, моно-або поліфокальность ураження, особливості організації епілептичної системи, особистісні якості хворого, микросоциальная середу, своєчасність я адекватність лікування) обумовлюють тип перебігу захворювання.

Розрізняють сприятливий, несприятливий і злоякісний типи перебігу епілепсії. Слід підкреслити, що якщо в минулому переважало несприятливий перебіг, то в даний час завдяки новим способам діагностики та адекватної терапії в більшості випадків епілепсія протікає сприятливо.



...


2 (0,41926)