Медичні статті » Дитяча неврологія » Нервова система дитини. Розвиток нервової системи дитини


Розвиток нервової системи дитини - Складний процес, зумовлюваний генетичною програмою розвитку та різноманітними впливами середовища на плід і дитину перших років життя.

Внутрішньоутробне і постнатальний розвиток нервової системидитини обумовлено поступовим, поетапним включенням відділів головного мозку та їх фізіологічним об'єднанням у функціональні системи, призначені для забезпечення життєво важливих функцій.

Поетапність дозрівання полягає в поступовому переході від филогенетически давніх рівнів регуляції до еволюційно більш молодим і досконалим рівнями, від спінальної-стволового і підкоркового рівня до кортикальному. У міру цього відбуваєтьсяускладнення нервової системи, її функцій, зростає ступінь морфо-функціональної диференціації нервових клітин.

Сістемогенез в загальному фізіологічному сенсі означає поетапний розвиток функціональних систем, що забезпечує виживання та адекватне пристосування до умов навколишнього середовища. За принципом функціональних систем здійснюється вся діяльність нервової системи.

Координація функцій заснована наповідомленні в керуючі центри про те, що робиться на периферії. Ця «зворотна афферентация» забезпечує постійне звірення дії зі спочатку заданої програмою. Постійна сигналізація про результати дії у функціональній системі відбувається в першу чергу за участю кінестезіі. Кінестезіі - своєрідна зворотній зв'язок, за якою коркові центри управління довідуються про виконання тих наказів, які надіслані на периферію.
Без цієї зворотного зв'язку стало бнеможливим накопичення досвіду, Необхідного для координації функцій.

Теорія сістемогенеза дає можливість з нових методологічних позицій на основі системного підходу вивчити закономірності розвитку функцій здорового і пошкодженого мозку.

В історичному аспекті умовою виникнення і вдосконалення специфічної для людини форми діяльності і спілкуваннястало розвиток диференційованих рухових реакцій, в першу чергу розвиток руки як органу праці, а також мови, яка стала однією з умов формування людської психіки.

При цьому елементи функціональної системи дозрівають одночасно, незалежно від того, до яких «горизонтальним» рівням вони належать.

Різниця темпів формування окремих функціональних систем призводить до нерівномірності дозрівання їх елементів - гетерохронии росту і розвитку. Подібна гетерохронія спостерігається в межах кожного «горизонтального» рівня і навіть у межах одного нервового центру. Поряд зі сформованими скупченнями клітин і провідних шляхів виявляються морфологічно і функціонально незрілі структури. У новонароджених в межах ядра і волокон лицевого нерва в першу чергу формуються ділянки ядра і волокна, які іннервують м'язи, забезпечують акт смоктання.

Мотонейрони VIII шийного сегмента спинного мозку набагато раніше забезпечуються зв'язками зі стволом головного мозку, ніж сусідні спинальні сегменти. Це пояснюється участю рухових клітин VIII сегмента в забезпеченні рефлексу схоплювання, який спрацьовує вже до моменту народження.

Концепція сістемогенеза істотно доповнила уявлення про внутрішньоутробний і постнатальному розвитку нервової системи, дозволила розкрити сутність різноманітних неврологічних розладів у дітей раннього віку. Піддалося перегляду положення про те, що новонароджений є незріле істота, «онтогенетический нуль». Відповідно до особливостей екології людини новонароджена дитина «озброєний» достатнім набором функціональних систем, що забезпечують життєво важливі фізіологічні акти: дихання, серцеву діяльність, ссання і т. д. При цьому наголошується чітка координованість цих актів. Багато функціональні системи мозку виявляються сформованими задовго до народження і тим самим забезпечують життєздатність у разі передчасних пологів.

До моменту народження, Як правило, досягається мінімальне забезпечення функції, ускладнюється в процесі взаємодії з середовищем. Дослідження безумовних рефлексів показало, що смоктальний рефлекс у новонародженої викликається лише при безпосередньому подразненні ротової області. Надалі рецепторна зона цього рефлексу розширюється. Положення дитини під грудьми, вид пляшки з молоком та інші умовні подразники викликають смоктальні руху, відкривання рота.

Гетерохронія розвитку функцій мозку дозволяє розкрити сутність парціальних затримок розвитку. У клінічній практиці нерідко спостерігаються ізольовані затримки формування тих чи інших функцій. Найбільш наочним прикладом є різні варіанти відставання в руховому або мовному розвитку. Можуть спостерігатися моторні алалії і дислалии, дисграфії і дислексії - ізольовані затримки формування центрів листи або читання, обумовлені недорозвиненням кіркових центрів. Зустрічаються крім того випадки так званої моторної дебільності, при якій дитина, володіючи нормальним інтелектом, не в змозі освоїти обігові рухові акти: застібання гудзиків, зашнуровиваніе черевик і т. д. Виявлення парціальних затримок розвитку дозволяє більш цілеспрямовано проводити корекційні, лікувальні та педагогічні заходи.



...


2 (0,39126)