Джерела контакту. Автомобільна промисловість, служба пожежогасіння, робота з доменними печами і водними обігрівачами, сигаретний дим, спроби вбивства або самогубства.

Неврологічні порушення при отруєнні чадним газом
- Гострі. Психічні порушення, запаморочення, головні болі, епілептичні припадки, кома.
- Хронічні. Головний біль, погіршення пам'яті і порушення концентрації уваги, зниження слуху і зору, полінейропатія, пірамідні і екстрапірамідні симптоми, тремор, атаксія і енцефалопатія.
- Фульмінантна демієлінізація ЦНС може розвинутися через 1-3 тижні після гострої інтоксикації.

Системні порушення ішемічного характеру, тобто обумовлені недостатнім надходженням кисню до органів і тканин.
Характерні клінічні ознаки. Аноксія без ціанозу. Вишнево-червоне забарвлення шкірних покривів.
Діагностика заснована на клінічних ознаках і анамнестичних даних контакту з чадним газом (останні можутьвідсутнім, якщо мала місце спроба самогубства). У крові визначається підвищення рівня карбоксигемоглобіну.

Лікування отруєння уграним газом

Припинення контакту з СО.
Забезпечення підтримуючого лікування:
- Підтримка нормальних показників дихання і кровообігу.
- Призначення 100% 02.
- Госпіталізація потерпілих із психічними порушеннями, вважких випадках - у відділення інтенсивної терапії. Можуть знадобитися гіпербарична оксигенація та обмінне переливання крові.
- Необхідні консультації терапевта і невролога, а також психіатра при спробах суїциду.
- Невролог призначає лікування при набряку мозку.

Необхідно знизити метаболічні потреби в кисні, що допомагає обмежити зону пошкодження. Застосовуються наступні методи:
- Постільний режимі седативні препарати при вираженому психомоторному збудженні;
- Нормалізація температури тіла;
- Використання охолоджуючого ковдри для зниження температури тіла (не слід допускати переохолодження!);
- Усунення епілептичних припадків. 2. Оксид азоту

Джерела контакту. З оксидом азоту мають контакт стоматологи і лікарі інших спеціальностей, які працюють з газоподібними анестетиками.
Неврологічні порушення. Відзначаються парестезії, атаксія, аксональних сенсомоторна полінейропатія. Може спостерігатися залучення центрального моторного нейрона, що нагадує підгостру комбіновану дегенерацію.

Лікування отруєння оксидом азоту
- Припинення контакту з токсичною речовиною.
- Призначення 100% 02.
- Доцільно переконатися в тому, що у пацієнта немає зловживання і наркотичної залежності.

Отруєння пестицидами.

Пестициди (Наприклад, органічні фосфати та інші інгібітори ацетилхолінестерази)
1. Джерела контакту. З пестицидним добривами контактують працівники сільського господарства, садівники, виробники пестицидів.
2. Способи надходження в організм. Повітряний, харчової, контактний.
3. Системні порушення. Відзначаються нудота, блювання, діарея, біль в животі, профузное потовиділення, звуження зіниць, бронхоспазм (при вдиханні токсичної речовини), підвищене слиновиділення, сльозотеча і підвищена респіраторна секреція, місцева шкірна реакція (при контакті).
4. Неврологічні порушення. Відзначаються парестезії, тремор, фасцікуляціі, дисфагія, порушення в психічній сфері, міоз, дифузна слабкість і дихальна недостатність, прогресуюча периферична нейропатія (розвивається при тривалому контакті з пестицидами), міопатія і ознаки ураження центрального рухового нейрона.

Діагностика заснована на:
Даних клінічної картини та контакту з пестицидами в анамнезі.
Визначенні органічних фосфатів в сечі і шлунковому соку методом газової хроматографії.

Лікування отруєння пестицидами

Визначення джерела контакту і повне його припинення. При гострому отруєнні необхідно промивання контактного ділянки шкіри великою кількістю води та проведення зондового промивання шлунка при ковтанні отрути.
Лікування недостатності дихання і кровообігу. Необхідно очистити повітроносні шляхи і підготуватися до внутрішньовенного введення препаратів. В окремих випадках потрібна установка підключичної катетера. Хворого слід доставити у відділення невідкладної допомоги, забезпечити консультацію невролога.

Пралідоксін вводиться в дозі 05-10 г внутрішньовенно негайно. Якщо змін стану немає, слід повторити введення. У деяких випадках потрібні подальші повторні ін'єкції.
- Пралідоксін випускається в ампулах по 1 р. Цей препарат доступний лише в спеціалізованих установах.
- Встановлена вартість препарату становить 23 долари США за 1 м.

Атропін вводиться в дозі 1-2 мг внутрішньовенно. Введення повторюють кожні 3-5 хвилин до отримання результату і потім при необхідності контролюють брадикардію. Якщо внутрішньовенний доступ утруднений, атропін можна вводити підшкірно. Якщо хворий у свідомості і може ковтати, можна призначити атропін всередину.