Нейротоксини, Тобто речовини, які надають токсичну дію на нервову систему, розрізняються за джерелами і способам надходження в організм, а також за особливостями токсичного впливу на нервовусистему. Скарги і об'єктивні симптоми при нейроінтоксикації різного генезу подібні, і тому величезну роль для діагностики та лікування грають дані анамнезу. Симптоми нейроінтоксикації можна розділити на наступні групи:
1. Загальні реакції організму: Нудота, анорексія, втрата маси тіла, нездужання, стомлюваність, безсоння.
2. З боку центральної нервової системи: Головний біль, когнітивні порушення, психоз, поведінкові і особистісні розлади, епілептичні припадки, інсульти, атаксія, екстрапірамідні порушення, енцефалопатія, асептичний менінгіт, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, дисфункція черепних нервів (порушення зору, зниження слуху), мієлопатія.
З. З боку периферичної нервової системи: Парестезії, дизестезії, вегетативні порушення, в тому числі артеріальна гіпотонія, тазові порушення, профузное потовиділення, пілоерекція і сексуальна дисфункція.
4. Порушення нервово-м'язової передачі і поразка м'язів: слабкість, міалгії, міотонія, м'язові судоми, міастенічні і міопатичні синдроми.
У цій главі обговорюються нейроінтоксикації отрутами промислового, транспортного, природного, лікарського та наркотичного походження. Більш детальні характеристики нейротоксинів і обумовленої ними інтоксикації представлені в спеціалізованих посібниках з нейротоксікологом і фармакології. I. Нейротоксини промислового, транспортного і природного походження А. Метали. Найбільш часто в лікарській практиці зустрічається отруєння свинцем, миш'яком, ртуттю, талієм, золотом і вісмутом.
- Джерела контакту зі свинцем. Контакт з містять свинець фарбами (особливо часто це зазначалося до 1978 року), виробництво кераміки, плавка свинцю, автомобільна промисловість, очищення бензину, лиття куль, виробництво паперу, гуми та пластмаси.
- Способи надходження свинцю в організм. Свинець надходить в організм з повітрям і аліментарним шляхом.
- Системні порушення отруєння свинцем проявляються з боку шлунково-кишкового тракту.
- Особливі ознаки отруєння свинцем. Свинцева облямівка на яснах при недостатній гігієні порожнини рота.
- Неврологічні порушення при отруєнні свинцем.
(1) У дітей. Найбільш часте неврологічне порушення у дітей - це енцефалопатія. Виразність симптомів варіює від головних болів, зниження успішності в школі до епілептичних припадків і коми. В окремих випадках спостерігається периферична нейропатія.
(2) У дорослих. Найбільш часте порушення, що спостерігається у дорослих, - периферична нейропатія з переважним ураженням рухових волокон. Найчастіше першими ознаками нейропатії є звисаюча кисть і шльопаються стопа. Енцефалопатія спостерігається у дорослих рідше, ніж у дітей.