Медичні статті » Неврологія » Емоційний тонус при паркінсонізмі. Акінезія у хворого паркінсонізмом


Порушення емоційного тонусу в тій чи іншій мірі були характерні для всіх хворих, висловлюючись в тривозі за своє соматичне стан, зниженому настрої, не досягаючи, однак, ступеня глибокої депресії або апатії.Створюється враження, що зовнішній моторний вигляд хворих кілька гіперболізує ці риси.

При цьому у хворих, Не мали вираженої акинезии, можна було виявити навіть високу емоційну реактивність (гіперемотівность). Їм часто властива підвищена сугестивність, яка клінічно іноді корелювала з тривожним станом.

Хворі ж з вираженою акинезией були нерідко аспонтанні, емоційно сплощені і менш схильні до навіювань. Часто виявлялося зниження лібідо і потенції. Деякі хворі оцінювали себе як педантичних, скрупульозних, стриманих і в той же час чутливих і вразливих.

Рідше можна було говорити про явні психастенических проявах. В одному спостереженні відзначалися обсесивно-компульсивні феномени. Коло інтересів відповідав освіти і виховання.

В цілому по групі усереднений профіль особистості, за даними методики багатобічного дослідження особистості, має характерний код «1-8», обидві вершини якого приблизно в однаковій мірі виходять за межі нормальних коливань, наближаючись до 75 балам (в Т-нормах). Формальна характеристика такого профілю зводиться до констатації особливого модусу мислення і поведінки особистості з затяжними, стабілізованими іпохондричними тенденціями.

Дуже істотним моментом в профілі особистості цих хворих є високий рівень на шкалі депресії (в середньому понад 70 балів) при найнижчій точці профілю на 9-й шкалі, що відбиває ступінь активності особистості. «Паркінсонічні п'ятірка» також надзвичайно характерна, але все-таки не патогномонична для паркінсонізму.

Отже, крім наведеної вище характеристики поведінка таких осіб відрізняється низьким рівнем активності та інтерперсональних стосунків. Профіль відображає замкнутість, нетовариськість, тенденцію до обмеження та ухилення від соціальних контактів, недостатність спонукань, байдужість. Часто це незадоволені, егоцентричні особистості з песимістичним ставленням до своїх проблем і перспектив.
Вони відчувають себе відчуженими і не включеними в загальну соціальне середовище. Ці особи відчувають труднощі в міжособистісних відносинах.

Виявлена певна динаміка в структурі особистості в залежності від вираженості акинезии. За нашими даними, у хворих з незначно вираженою гипокинезией профіль особистості має усереднений код «1-7», при якому поведінка помітно визначається тривогою за власне соматичний стан.

У групі хворих з вираженою акинезией ліві і праві шкали залишаються без динаміки, за винятком 7-ї шкали, яка вже не є провідним піком профілю, а різко опускається, утворюючи характерний провал між 6-й і 8-й шкалами. Така динаміка в профілі особистості говорить про те, що в міру обважнення акинезии формується міцний патологічний стереотип мислення і поведінки. Чим глибше провал на 7-й шкалі, тим більше ригидна особистість, тим менше вона мотивована до зміни.



...


2 (0,29796)