Хворі іншої групи суб'єктивно спокійно переносили умови експерименту, їх емоційно-вегетативна реактивність була набагато нижчою, ніж у попередній групі. У цю групу увійшли хворіпереважно акинетико-ригідними формами захворювання. Ці пацієнти часто зовсім не включалися в діяльність, виявляючи індиферентне ставлення до повторного пред'явлення завдання, і байдуже реагували на негативну оцінку своєї діяльності з боку лікаря.
Ця група хворих була умовно позначена як «гіпореак-тивна». Середня вираженість акинезии (в балах на 1 особу) в II групі була в 15 рази більше, ніж в I. У цій же групі вструктурі нічного сну виявлена достовірна редукція індексу активації і стадії «сонних веретен». Для «гіперреактивних» пацієнтів були характерні більш інтенсивна окорухова активність під час «швидкого» сну і, за даними експериментів з пробудженнями з різних стадій сну, тенденція до більш частим сновидінням.
Обидві групи піддослідних розрізнялися також і за результатами експериментально-психологічного тесту багатостороннього дослідженняособистості. Усереднений профіль особистості в групі «гіперреактивних» хворих характеризувався кодом «1-7», що відображає тривожність і її спрямованість на власне соматичний стан.
В групі ж «гіпореактивні» виявлено зовсім інший особистісний код - «8-1». При цьому структура особистості у зазначених групах мала достовірні відмінності по 8-й шкалі, яка відображає формування «особливого модусу мислення і поведінки» і є провідним піком впрофілі особистості «гіпореактивні» хворих. Таким чином, «тривожна» структура особистості поєднується і з більш високою емоційно-вегетативної реактивністю в групі «гіперреактивних».
Підвищення ж 8-й шкали, Типове для хворих паркінсонізмом, супроводжується достовірним зниженням вегетативної та емоційної реактивності. Ця шкала відображає складну особистісну структуру, в тому числі й такі психологічні характеристики, як стійкість достресогенним впливів, тенденція до інтравертірованность і т. п.
Таким чином, формування феномена емоційно-вегетативної гипореактивности, що виявляється в стані неспання, пов'язане з двома основними факторами: характерними зрушеннями в емоційно-особистісної сфері, з одного боку, і зниженням активаційних ефектів на нічний ЕЕГ - з іншого.
Інтегративна функція мозку при паркінсонізмі
Найбільш характерним і важливим і в структурі нічного сну у хворих паркінсонізмом є, за нашими даними, зниження активаційних ефектів на ЕЕГ. Виявлено, крім того, характерні порушення в різних ланках синхронизирующих систем мозку. Зміни структури нічного сну можуть служити чутливим індикатором стану неспецифічних систем мозку при різних формах паркінсонізму.
Порівняння активаційних показників в групах хворих і здорових дозволило нам розглядати порушення активуючих функцій при паркінсонізмі як дезінтеграцію внутрішньосистемних відносин між окремими функціональними ланками системи пробудження (arousal system).
Хоча зниження спонтанних активаційних зрушень на ЕЕГ є найбільш типовим феноменом в структурі нічного сну, поведінка моторно-активаційних зрушень виявилося більш значущим для розуміння особливостей сну, неспання і рухового дефекту при цьому захворюванні. У зв'язку з цим пригадується здогад Джаспера про те, що для пояснення феномена брадикінезія слід шукати дефект в моторному ланці arousal-системи.
Важливо відзначити, що зниження рівня моторно-активаційних зрушень не означає зменшення кількості рухів тіла під час сну. Середня частота рухів у сні у хворих приблизно така ж, як у здорових: навіть виявляється тенденція до їх почастішання. Однак, незважаючи на цю тенденцію, рухи тіла рідше супроводжуються активаційними зрушеннями на ЕЕГ. У хворих же з високим активаційним індексом рухів частіше виникають активаційні зрушення при тій же частоті рухів, що і у здорових випробовуваних.
Ми надаємо великого значення тому фактом, Що рівень моторно-активаційних зрушень під час сну корелює з емоційно-вегетативної реактивністю і електроенцефалографічні особливостями неспання цих хворих. Кореляція між ЕЕГ-параметрами та активаційним індексом рухів настільки висока (в стані як сну, так і неспання), що, вивчивши структуру сну, можна з великою мірою надійності передбачити деякі параметри неспання (наприклад, сповільнену або нормальну частоту альфа-ритму, реактивність ЕЕГ на екстероцептивні стимуляцію і т. д.).
Патофізіологічна сутність багатьох особливостей неспання у хворих паркінсонізмом стає більш зрозумілою завдяки вивченню структури нічного сну. Таким чином, умовою для розуміння вищеописаних особливостей неспання цих хворих є попередній аналіз їх нічного сну.