Клінічні прояви судинної деменції зводяться до прогресуючого погіршення когнітивних функцій і соціальних навичок, в результаті чого розвивається симптоматика призводить до картини, подібної з такий при інших се-нільних деменція, перш за все БА.

Для диференціальної діагностики судинної деменції використовується шкала Хашінского, в яку входять: раптовий початок, інсульт в анамнезі, суб'єктивні порушення, об'єктивні симптоми, гіподенсівние вогнища на КТ. Кожен з цих ознак оцінюється в 2 бали (крім інсульту в анамнезі - 1 бал).

Загальна кількість балів не більше 2 свідчить на користь деменції альцгеймеровского типу, А більше 5 - мультифокальної судинної. Слід також зазначити, що при останній часто спостерігається флюктуірующее течія, інсультообразно наростання симптоматики, відносна збереження особистості, відсутність сімейних випадків.

При судинної деменції на КТ в ряді випадків можуть виявлятися множинні інфаркти, явища дифузного зниження щільності перивентрикулярного речовини - лейкоріозіс, або обидва ряду явищ поєднуються. При більш дозволяючому методі візуалізації мозку МРТ посилення Т2 зваженого зображення виявляється завжди, особливо яскраво - при деменції другого типу, що свідчить про атрофічному процесі. Слід мати на увазі, що лейкоріозіс і деменція можуть виникати і при мікроангіопатіях.

Проводиться лікування основного захворювання при судинної деменції, Що буває більш результативно щодо артеріальної гіпертензії, і застосовуються масивні дози препаратів но-отропного дії (ноотропіл, пірацетам, енцефабол, церебролізин). Це може покращувати інтелектуальні функції.

Слід пам'ятати, що деменція може бути проявом хронічної субдуральної (зазвичай травматичної) гематоми. Тому в кожному випадку деменції треба виключити таку причину (КТ, МРТ, при необхідності ангіографія). Для синдрому деменція-нормотензивная гідроцефалія характерно поєднання з атаксією при ходьбі і втратою контролю над тазовими функціями. Необхідно хірургічне лікування - вентрікулярное шунтування.