Клінічна симптоматика лобової деменцій є наслідком порушення стратегічних функцій префронтальної кори, її ключового значення в тріггірова-ванні, організації та адаптації функцій, що належать іншим відділам головного мозку, для того, щоб преформовані моторний акт в складні форми психомоторного поведінки.
Розпад складних поведінкових програм проявляється у скруті, а потім і неможливості виконання цілеспрямованої діяльності, у тому числі професійної. Моторика стає фрагментарною, неконструктивною, що буяє стереотипами, ехопраксія, персеверациями, компульсивное. Втрачається самооцінка, самоконтроль. Хворий не може підтримувати цілеспрямоване увагу.
Пацієнт відволікається, перемикаючись на побічні подразники або думки. Це проявляється як у діяльності хворого, так і в його мові: сенсорної - неможливість охопити зміст і моторної - неможливість чітко сформулювати висловлювання (картина динамічної афазії; див. там же). Всі вищевказані особливості порушення моторики проявляються і в моторної мови - спрощення, зубожіння, ехолалія та ін
Залежно від переважного ураження тих чи інших відділів лобової частки головного мозку виникають певні особливості лобової деменцій. Так, при ураженні медіобазальних відділів основним фактором, що визначає клінічну симптоматику, є порушення когнітивних (пізнавальних) процесів.
Відзначається розгальмування, втрата такту, почуття сорому, моральності, ейфорія, Схильність до плоских жартів, гіперсексуальність. Можливі протилежні симптоми: зниження активності, різка истощаемость, депресія, адинамія, аж до апатико-абулического синдрому.
Нерідко виникають порушення орієнтування в просторі і часі. Поразка лобного полюса характеризується апраксией ходьби, аж до повної її неможливості. Лобова деменція часто супроводжується порушенням контролю тазових функцій.
Оскільки діагноз деменції є синдромологический, необхідно ретельне обстеження хворого для встановлення причини захворювання. Це необхідно перш за все у зв'язку з тим, що положення про незворотність не відноситься до деменції, що виникає внаслідок метаболічних розладів на грунті хронічних захворювань внутрішніх органів, ендокринних залоз, вітамінної дефицитарности і ряду інших, при яких лікування основного захворювання призводить до тієї чи іншою мірою зворотного розвитку симптомів деменції.